ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้อง: ผลและการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดแบบเปิดการแทรกแซงไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกเขาเกิดขึ้น บ่อยครั้งนี้เกิดจากการดูแลที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาขึ้นจากฉากหลังของการผ่าตัดแทรกแซงคือไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้อง มันถูกสร้างขึ้นในสถานที่ที่ laparotomy ถูกดำเนินการ ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนหลังจากการผ่าตัดจะปรากฏบนเส้นสีขาวของช่องท้อง อย่างไรก็ตามสามารถพัฒนาในพื้นที่ใดก็ได้ การผ่าตัดเฉพาะทางคือรอยแผลเป็นหลังจากผ่าตัดถุงน้ำดีการผ่าตัดตับถุงน้ำดีการผ่าตัดใส่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ไส้เลื่อนโพรงหลังท้องช่องท้อง - มันคืออะไร?

แทบทุกคนรู้ว่าไส้เลื่อนเป็นตัวแทนการยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของร่างกาย มีองค์ประกอบหลายอย่าง พวกเขารวมถึง: ประตู, ถุงน้ำและเนื้อหา การยื่นดังกล่าวสามารถมีการแปลเป็นภาษาต่างๆได้ ที่พบมากที่สุดคือ hernias ขาหนีบและขาหนีบ พวกเขายังสามารถอยู่ในกระดูกสันหลัง อวัยวะภายในใด ๆ สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในโพรงของถุงน้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ก็เป็นลำไส้ลูป (ถ้ายื่นออกมาตั้งอยู่บนหน้าท้อง) กับไส้เลื่อนชนิดอื่น ๆ เนื้อหาสามารถเป็นไขสันหลังหลังอวัยวะเพศชายตับเป็นต้น

ความแตกต่างระหว่างการยื่นออกมาหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด? ความแตกต่างหลักคือสาเหตุของการเกิดขึ้นมันก็คือการดำเนินการ ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดของช่องท้องสามารถได้รับการยอมรับโดยการแปลและเวลาที่ปรากฏ เนื้อหาของถุงอาจเหมือนกับในประเภทอื่น ๆ ของพยาธิวิทยานี้ ช่องคลอดเป็นเว็บไซต์ที่มีการผ่าตัดแผล ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือเส้นสีขาวของช่องท้องแผลเป็นหลังจากเสริมถุงน้ำดีในถุงน้ำดี ถุงน้ำส่วนเกินจะถูกแสดงโดยเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้อง - กล้ามเนื้อและพังผืด ส่วนใหญ่มักเกิดอาการยื่นออกมาหลังจากเวลาจากการผ่าตัด

ประเภทของ hernias หลังผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาและการแปลความหมายของมันในผนังหน้าท้องแตกต่างจากพยาธิวิทยาชนิดนี้ อย่างไรก็ตามพวกเขาทั้งหมดมีเหตุผลเดียวกันสำหรับการพัฒนา โดยไม่คำนึงถึงชนิดการยื่นออกมาจะเกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด ไส้เลื่อนในกรณีส่วนใหญ่จะถูกลบออกผ่าตัด นี่คือเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับข้อบกพร่องในช่องท้อง (หลังผ่าตัด) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งประเภทของ hernias มีความโดดเด่น:

1. ตรงกลาง
2. ด้านข้าง

ในกรณีแรกมีการยื่นออกมาจากช่องคลอดบนเส้นกึ่งกลางของช่องท้อง มันอาจจะสูงกว่าลดลงและอยู่ในระดับของแหวนสะดือ ไส้เลื่อนด้านข้างอยู่ด้านข้างของผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ยังมีหน่วยสำหรับการยื่นออกมาทางซ้ายและด้านขวา

ขึ้นอยู่กับขนาดที่แยกขนาดเล็กปานกลาง, กว้างขวางและมีขนาดใหญ่มาก hernias ในกรณีแรกการกำหนดค่าของช่องท้องจะไม่หัก ปานกลางและกว้างขวาง hernias สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกเขาครอบครองส่วนสำคัญของผนังหน้าท้อง การยื่นออกมาที่มีขนาดใหญ่มากอาจมีอวัยวะภายในหลายส่วนในถุงเก็บเยื่อหุ้มป้า (ลำไส้) พวกเขาครอบครอง 2/3 ของผนังหน้าท้อง

อะไรคือความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนหลังผ่าตัดของเส้นสีขาวของช่องท้อง?

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดมักใช้เวลาอยู่ตรงกลางตำแหน่งบนผนังหน้าท้อง ในกรณีนี้อยู่ในพื้นที่ของเส้นสีขาวของช่องท้อง การจัดตำแหน่งของการยื่นออกมาของเยื่อหุ้มหลังเกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดขนาดใหญ่ ในบางกรณีเส้นผ่ากึ่งกลางจะทำเพื่อวินิจฉัยโรคทางศัลยกรรมที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการอื่น ๆ

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้องในช่องท้องเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้อง ในบริเวณนี้ตั้งอยู่ตรงกล้ามเนื้อ เมื่อดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดในเส้นสีขาวเป็นแผลในผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมัน กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงดันไปในทิศทางต่างๆ ดังนั้นการรักษาหลังทำ laparotomy ใช้เวลานานมาก มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุไม่เพียง แต่การก่อตัวของแผลเป็นที่เกิดขึ้น แต่ยังบูรณะ (ปิด) ของกล้ามเนื้อ rectus

สาเหตุของไส้เลื่อนในช่องท้องหลังผ่าตัด

โดยปกติหลังจากผ่าตัดการเคลื่อนไหวไม่ควรเกิดขึ้น ลักษณะการปรากฏตัวของพวกเขาเป็นพยานถึงการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคของการดำเนินงานวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมหลังการแทรกแซง (การยกน้ำหนักการออกกำลังกายที่มากเกินไป) นอกจากนี้ไส้เลื่อนที่ท้องอาจปรากฏเป็นอิสระ มักจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยโรคต่างๆที่แผลหายเร็วกว่าคนที่มีสุขภาพดี ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้องอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. การหดตัวของช่องท้องในช่องท้องนาน ใช้เวลาดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ในการดำเนินงานหลังจากที่ช่องท้อง hernias พัฒนามันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะ: การกำจัดของภาคผนวกและถุงน้ำดี, การผ่าตัดตับ นอกจากนี้การรักษาเนื้อเยื่อในระยะยาวจะสังเกตได้เนื่องจากการแทรกแซงในกระเพาะอาหาร (การตกเลือดการเจาะแผล) และลำไส้ (การอุดตัน) อวัยวะอุ้งเชิงกรานไต
2. โรคเบาหวานในประวัติศาสตร์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักมีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด เป็นผลให้พื้นผิวแผลใด ๆ หายนานและหนักขึ้นซึ่งแตกต่างจากคนที่มีสุขภาพดี
3. การละเมิดเทคนิคการผ่าตัด ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นเมื่อเย็บยากจน, ความตึงเครียดที่แข็งแกร่งของด้ายขาดการเตรียมการสำหรับการดำเนินงาน
4. การติดเชื้อบาดแผล เกิดขึ้นกับการติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขาดการรักษาที่ถูกต้องของตะเข็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
5. น้ำหนักเกินในผู้ป่วย
6. ปฏิเสธที่จะสวมผ้าพันแผลหลังจากการผ่าตัด

ไส้เลื่อนท้องสามารถสร้างในเวลาที่ต่างกัน สำหรับบางคนก็ปรากฏขึ้นหลายวันหลังจากการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ จะมีการพัฒนาภายในไม่กี่เดือน

ภาพการผ่าตัดไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้องมักจะไม่รบกวนผู้ป่วยเนื่องจากไม่ส่งผลต่อสภาพทั่วไป อย่างไรก็ตามเมื่อปรากฏคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงชนิดและตำแหน่งของไส้เลื่อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นได้ โดยทั่วไปและเป็นอันตรายต่อพวกเขาคือการละเมิดอวัยวะภายใน อาการหลักของไส้เลื่อนที่ไม่ซับซ้อนคือ:

1. ลักษณะที่ปรากฏของการยื่นออกมา (tubercle) สูงกว่าพื้นผิวของผนังหน้าท้อง มันอาจมีขนาดแตกต่างกันและรูปร่าง (กลมมักจะเป็นรูปไข่) ไส้เลื่อนมักจะนุ่ม
2. การลดการยื่นออกของอิสระ มีขนาดเล็กไส้เลื่อนหายไปเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือกดด้วยนิ้วของคุณ
3. การปรากฏตัวของการยื่นออกมาเมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง, ไอ
4. ความรุนแรงในการถูกับเสื้อผ้า
5. ในบางกรณีมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
6. ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ (ท้องผูกหรือท้องร่วง)

กับข้อ จำกัด ของการเกิดขึ้นภาพทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" เนื่องจากการบีบอัดของลำไส้และเกิดภาวะขาดเลือด ในกรณีที่รุนแรงอวัยวะที่มีคอตายได้รับการตาย นี้พร้อมกับอาการปวดที่แข็งแกร่ง, ไข้, มึนเมา

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนในช่องท้อง

การวินิจฉัยไส้เลื่อนท้องโดยอาศัยข้อมูลการสอบและการตั้งคำถามของผู้ป่วย มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหาวิธีการดำเนินการผ่าตัดได้นานเท่าใดแผลเป็นหายนานเท่าใด หากผู้ป่วยบ่นเรื่องการสร้างความเจ็บปวดซึ่งสามารถรีเซ็ตได้อย่างอิสระการวินิจฉัยสามารถทำได้: ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้อง ภาพถ่ายของสิ่งที่ยื่นออกมาดังกล่าวสามารถพบได้ในเอกสารทางการแพทย์ ในลักษณะ hernias อาจคล้ายกับเนื้องอกต่างๆ ดังนั้นด้วยลักษณะของการยื่นออกใด ๆ ควรปรึกษาศัลยแพทย์ เฉพาะเขาเท่านั้นที่สามารถดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างได้อย่างถูกต้อง

การรักษาไส้เลื่อนหลังผ่าตัดที่บ้าน

การกำจัดไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้องสามารถผลิตช่างที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัด การรักษาโรคไส้เลื่อนแบบอนุรักษ์จะดำเนินการที่บ้าน ซึ่งรวมถึง: การอดอาหารแก้ท้องผูก จำกัด การออกกำลังกายและสวมผ้าพันแผลหรือชุดชั้นในพิเศษ

การผ่าตัดผ่าตัดไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะแสดงการรักษาไส้เลื่อนในช่องท้องหลังผ่าตัด ใช้กับความไร้ประโยชน์ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจำนวนมากยื่นออกมา ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินคือรอยบ่าของไส้เลื่อน ในกรณีนี้จะมีการล้างสารพิษและการรักษาอาการตามปกติการผ่าตัดทวารหนักและการผ่าตัดช่องโหว่ของไส้เลื่อน ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนหลักสูตรการรักษาผ่าตัดตามแผนจะแสดงขึ้น

ประเภทของการผ่าตัดไส้เลื่อนท้อง

ทางเลือกของการรักษาผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดไส้เลื่อน มีการยื่นออกมาเล็กน้อยของอวัยวะการผ่าตัด autoplasty จะดำเนินการ มันเกี่ยวข้องกับการปิดข้อบกพร่องด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองของผู้ป่วย ถ้าไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป เพื่อที่จะคืนค่า aponeurosis ของผนังหน้าท้องใช้ implants พิเศษ - ตาข่ายสังเคราะห์ พวกเขาช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดโอกาสในการเกิดซ้ำของไส้เลื่อน ปัจจุบันเทคนิคนี้เป็นที่นิยมในทุกประเทศ

การป้องกันการเกิดไส้เลื่อนหลังผ่าตัดในช่องท้อง

มาตรการป้องกันควรไม่เพียง แต่ถ่ายเท่านั้นแพทย์ทำการผ่าตัด แต่ยังมีผู้ป่วย ภายในหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดคุณไม่สามารถยกของหนักและการออกกำลังกายได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเกิดอาการท้องผูก หากต้องการทำเช่นนี้ให้ปฏิบัติตามอาหารถ้าจำเป็น - ใช้ยาระบาย หลังการผ่าตัดเปิดช่องคลอดให้แน่ใจว่าได้สวมผ้าพันแผล ช่วยให้กล้ามเนื้อหน้าท้องกลับสู่สภาพเดิม