การประเมินพัฒนาการทางกายด้วยตารางเซนติเมตร ข้อมูลทางกายวิภาคที่จำเป็นสำหรับการประเมินพัฒนาการทางกายภาพ

เด็กทุกคนเป็นบุคคล - ไม่ใช่ความลับ อย่างไรก็ตามมีตัวบ่งชี้ว่าเด็กในบางกลุ่มอายุควรมีมาตรฐานทางสถิติโดยเฉลี่ย พารามิเตอร์ดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถระบุปัญหาที่อาจเป็นไปได้จากการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจตลอดจนแนะนำการมีโรค

การประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็กเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากสำหรับแพทย์และแน่นอนสำหรับผู้ปกครอง อะไรทั้งหมดเหล่านี้ตาชั่งคะแนนและตารางในชีวิตของทารกหมายถึงและพวกเขามาจากไหน?

แรกเกิด

เมื่อเด็กเพิ่งเกิดเขาทันทีได้คะแนนแรก ในระดับ Apgar นัก neonatologist จะให้คะแนนจำนวนหนึ่งในห้านาทีแรกและหนึ่งของชีวิตทารก จากตัวเลขทั้งสองนี้ขึ้นอยู่กับว่าเขาจะอยู่กับแม่ของเขาหรือเขาต้องการการดูแลรักษาเพิ่มเติมคำถามแรกของการฉีดวัคซีนก็คือการตัดสินใจ

ทารกถึงหนึ่งปี

หลังจากที่เด็กอายุครบหนึ่งเดือนแม่ต้องพกลูกไปตามนัดหมายกับกุมารแพทย์เสมอ นี้เกิดขึ้นตามกำหนดเวลาเมื่อทารกจะดำเนินการ:

• หนึ่งเดือน;
• สามเดือน;
• หกเดือน;
• เก้าเดือน;
• สิบสองเดือน

ที่งานรับรองเหล่านี้เป็นข้อบังคับการประเมินการพัฒนาทางกายภาพบนโต๊ะเชิงเสีียง พวกเขายังเขียนอายุเมื่อเด็กเริ่มยิ้มนั่งลงเป็นครั้งแรกลุกขึ้นยืนเอาขั้นตอนแรกคำแรกคำพูดง่ามกล่าวว่า วัด:

• น้ำหนัก
• ความยาวของลำตัว
• ปริมาตรศีรษะ / เส้นรอบวง
• ขนาดของหน้าอก
• อุณหภูมิร่างกาย
• ขนาดของสปริง

ขึ้นอยู่กับข้อมูลนี้และข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้แม่สามารถส่งเด็กไปวิเคราะห์เพิ่มเติมหรือรับผู้เชี่ยวชาญได้ ในกรณีอื่น ๆ การประเมินการพัฒนาทางกายภาพในตาราง centile จะทำ อัตราการพัฒนาตามตารางเหล่านี้มักถูกมองว่าตกลงไปในทางเดินกลางซึ่งอยู่ในช่วง 25-75 เปอร์เซ็นต์ แต่เด็กยังสามารถพัฒนาเป็นปกติได้หากข้อมูลตัวบ่งชี้ทั้งหมดอยู่ในช่วงเดียวกันต่ำกว่าหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ย (ในกรณีนี้พูดเกี่ยวกับลักษณะของร่างกาย)

โต๊ะกลางสำหรับเด็กชายถึงหนึ่งปี

ในการวัดการเจริญเติบโตของทารกถึงหนึ่งปีในคลินิกให้ใช้กระดานพิเศษที่มีด้านข้าง หนึ่งของพวกเขากดหัวของเด็กที่อื่น ๆ - ขา

อายุ เด็ก ในเดือน	ความสูงของเด็กผู้ชาย
	ช่วง Centile,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
เกิดใหม่	46, 5	48	49, 8	51, 3	52, 5	53, 5	55
1	49, 5	51, 5	52, 7	54, 5	55, 5	56, 5	57, 5
3	55, 5	56, 5	58, 1	60	61	62	64
6	61, 5	63	65	66	68	69	71, 5
9	67, 5	68, 2	70	71, 5	73, 2	75	79
12	71	72, 5	74	75, 5	77, 3	80	82

โต๊ะกลางสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงยังมีข้อมูลขนาดศีรษะของเด็ก การไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสำหรับพารามิเตอร์นี้เป็นเหตุผลที่ต้องส่งลูกไปให้กับนักประสาทวิทยา

อายุ เด็กชายในเดือน	เส้นรอบศีรษะของเด็กผู้ชาย
	ช่วง Centile,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
เกิดใหม่	33	34	34-35	35	35-37	37	37, 5
1	34, 5	35, 5	36, 5	37	38	39	40, 5
3	38	39	40	40, 5	41, 5	42, 5	43, 5
6	41, 5	42	43	44	45	45, 5	46, 5
9	43, 5	44	45	46	46, 5	47, 5	48
12	44, 5	45, 5	46	47	48	48, 5	49, 5

ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาทางกายภาพ

สุขภาพร่างกายของเด็กเป็นตัวบ่งชี้หลักของสุขภาพของเขา ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• สภาพภูมิอากาศ
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
• แหล่งจ่ายไฟ;
• ระดับของความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว
• การยึดมั่นในวันนั้น
• ทัศนคติของผู้ปกครองต่อเด็ก
• บรรยากาศทางจิตวิทยาในครอบครัว

ข้อมูลทางกายวิภาคที่จำเป็นสำหรับการประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็กหลังหนึ่งปี

การประเมินการพัฒนาทางกายภาพของเด็กหลังจากปีเกิดขึ้นตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. ตัวบ่งชี้โซมาติก (น้ำหนักเป็นกิโลกรัมความสูงเป็นเซนติเมตรเส้นรอบวงหน้าอกเป็นเซนติเมตร)
2. ตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยา (สภาพผิวหนังเยื่อเมือกการพัฒนาไขมันใต้ผิวหนังการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกระดับการพัฒนาทางเพศ)
3. ตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยา (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความสามารถในปอดความดันโลหิตอัตราชีพจร)
4. สุขภาพทั่วไป (การเจ็บป่วยการมีโรคประจำตัวเรื้อรัง)

วิธีการประเมินพัฒนาการทางร่างกายอย่างเคร่งครัดพวกเขาเป็นเอกภาพเนื่องจากเพียงโดยการวัดภายใต้เงื่อนไขเดียวกันและเครื่องมือเดียวกันหนึ่งสามารถพูดเกี่ยวกับการเปรียบเทียบและความน่าเชื่อถือของผลการวิจัย

เครื่องชี้ Somatic

การประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็กบ่อยๆนี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น: ตัวบ่งชี้เกี่ยวกับการพัฒนาของเด็กโดยเฉพาะจะเปรียบเทียบกับโต๊ะที่มีเซนติเมตรตามอายุและเพศ ตารางต่อไปนี้ดูได้จากด้านล่าง

อายุ เด็กผู้ชาย	ความสูงของเด็กผู้ชาย
	ช่วง Centile,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
2 ปี	81	83	84, 5	87	89	100	94
3 ปี	88	90	92, 5	96	100	102	104, 5
5 ปี	99	101, 5	104 ,5	108, 5	112	114, 5	117
7 ปี	111	113, 5	117	121	125	128	130, 5
10 ปี	126, 5	129, 5	133	138	142	147	149

สำหรับเด็กหญิงอัตราการเติบโตแตกต่างกันเล็กน้อย ถึงสองปีพวกเขามักจะมีขนาดเล็กกว่าเด็กผู้ชายเล็กน้อย แต่หลังจากจับขึ้นและแม้แต่ในการเจริญเติบโต

อายุ สาว ๆ	ความสูงของหญิงสาว
	ช่วง Centile,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
2 ปี	80	82	83, 5	85	87, 5	90	92, 5
3 ปี	89	91	93	95, 5	98	100, 5	103
5 ปี	100	102, 5	105	107, 5	111	113, 5	117
7 ปี	111	113, 5	117	121	125	128	131, 5
10 ปี	127	130, 5	134, 5	19	143	147	151

การศึกษาดัชนีชี้วัดทาง somatoscopic

วิธีการประเมินการพัฒนาทางกายภาพรวมถึงตัวชี้วัดที่สำคัญหลายตัว สามารถศึกษาในตารางต่อไปนี้

สัญญาณ	พารามิเตอร์	บรรทัดฐาน	คำพูด
จาระบีสะสม	ความหนาของไขมันพับในช่องท้อง	1-2 ซม	ที่ด้านข้างของสะดือและใต้กระดูกสะบัก
รูปร่างและลักษณะของการพัฒนาของหน้าอก	รูปทรงกระบอกแบนทรงกรวยผสมไกรเคี้ยวรูปทรงกระบอก	ทรงกระบอก	บางครั้งในทารกคลอดประเภทผสมสามารถถือเป็นบรรทัดฐานได้
โครงกระดูก	บางผอมและปานกลาง	-	-
กระดูกสันหลัง	ปกติ, kyphotic, lordostic	ปกติ - รูป - sagittal ในเครื่องบิน	ความผิดปกติของกระดูกสันหลังรวมทั้ง scoliosis
รูปร่างเท้า	โค้งแบนราบ	โค้ง (ปกติ)	-

ตัวชี้วัดทางกายภาพ

การประเมินผลการพัฒนาทางกายภาพของเด็กนักเรียนเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดโดยการวัดพารามิเตอร์การทำงานของร่างกาย:

1 ความจุที่สำคัญ (ปริมาตร) ของปอดเป็นตัวบ่งชี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจและปริมาตรปอด การวัดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องวัดปริมาณอากาศหรือน้ำ ตัวชี้วัดอายุในเด็กที่มีเพศและอายุต่างกันจะแตกต่างกัน

อายุ	พอล
	สาว ๆ		เด็กชาย
	ปริมาตร, ml	อำนาจ	ปริมาตร, ml	อำนาจ
8 ปี	1474	280	1670	301
10 ปี	1903	360	2000	409
อายุ 15 ปี	3022	433	3670	729

2. ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของมือ - ระดับของการพัฒนากล้ามเนื้อ การวัดจะดำเนินการโดยเครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องวัดกระแสไฟฟ้ามือถือ
3. แรง Stanovoy - แรงของร่างกายที่ขยายกล้ามเนื้อในข้อต่อสะโพก
4. CHSH - อัตราการเต้นของหัวใจ

อายุปี	เต้นต่อนาที
1	120-125
3	105-110
5	93-100
7	85-90
10	78-85
15	70-76

5. ความดันโลหิตเริ่มวัดหลังจากเจ็ดปี โดยปกติตั้งแต่อายุนี้ซิสโตลิก (ส่วนบน) ควรอยู่ในช่วง 100–120 มม. ปรอท ศิลปะ. และ diastolic (ต่ำกว่า) - 60-80 มม. ปรอท ศิลปะ

การประเมินการพัฒนาทางกายภาพของตัวชี้วัดเหล่านี้ทำโดยการเปรียบเทียบตัวชี้วัดส่วนบุคคลและค่าเฉลี่ยของลักษณะอายุและกลุ่มเพศของเด็ก

วิธีการประเมินการพัฒนาอื่น ๆ

มีการใช้ข้อมูลสัดส่วนร่างกายมนุษย์เพื่อประเมินการพัฒนาทางกายภาพในวิธีอื่น

1. วิธีมานุษยวิทยา / ซิกมาเบี่ยงเบน เมื่อใช้วิธีนี้การคำนวณสัดส่วนของการพัฒนาจะทำขึ้น วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้กันทุกวันนี้เนื่องจากมันไม่ได้แสดงภาพรวมของการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ แต่สำรวจองค์ประกอบแยกกัน
2. เครื่องชั่งการถดถอย ตารางสำหรับการประมาณค่าด้วยวิธีนี้ถูกรวบรวมโดยคำนึงถึงความสัมพันธ์ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย แต่มันไม่สามารถใช้สำหรับเด็กที่มีการพัฒนาไม่สมส่วนในบางพื้นที่
3. Matveeva N. A สเกลมิติเดียววิธีนี้ใช้สำหรับการเข้าเรียนในชั้นเฟิสต์คลาสเมื่อย้ายไปเกรด 3, 8 และ 6 มันคำนึงถึงสิบเอ็ดสัญญาณของการพัฒนา:
   - น้ำหนักตัว
   - การเจริญเติบโต;
   - เส้นรอบวง (ปริมาตร) ของหน้าอก;
   - จำนวนฟันกราม;
   - ความจุปอด
   - ความถี่ (จำนวนครั้งต่อนาที) ชีพจร
   - ขนาดของไขมันพับในสะดือ;
   - ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของมือซ้าย
   - ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของมือขวา;
   - ความดันโลหิตต่ำสุดและสูงสุดวิธีนี้ค่อนข้างกว้างขวาง แต่ก็มีข้อเสียเปรียบเช่นเดียวกับวิธีการมาตรฐานสัดส่วนร่างกาย ดังนั้นการประเมินการพัฒนาทางกายภาพจะมีความแม่นยำมากขึ้นถ้าเราใช้ตาราง centile สองมิติซึ่งคำนึงถึงการพึ่งพาความยาวของร่างกายต่อมวล
4. ตาราง centile สองมิติ การประเมินเกิดขึ้นในระดับแปดจุดซึ่งคำนึงถึงอัตราส่วนของเพศอายุความยาวและน้ำหนักตัว
5. ตาราง Centile ตาม I. M. Vorontsov มันใช้เครื่องชั่งที่คำนึงถึงสามตัวชี้วัดหลัก - ความยาวของร่างกายน้ำหนักของเด็กและขนาดของหน้าอก การทดสอบ (การคัดกรอง) ตามวิธีนี้ใช้ในระหว่างการตรวจสอบตามปกติเพื่อกำหนดกลุ่มเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการขั้นรุนแรง
6. วิธีการที่ซับซ้อน

วิธีการที่ครอบคลุมสำหรับการประเมินการพัฒนาทางกายภาพ

วิธีการทั้งหมดที่พิจารณาก่อนหน้านี้พิจารณาเท่านั้นข้อมูลทางสัณฐานวิทยาของการประเมินการพัฒนา แต่สำหรับคนที่กำลังเติบโตมันเป็นเรื่องธรรมชาติและจำเป็นต้องคำนึงถึงการพัฒนาทางชีวภาพ วิธีการที่ซับซ้อนรวมถึง:

• การประเมินอายุทางชีวภาพ (ระดับอายุที่เหมาะสมของระบบการเจริญเติบโตและอวัยวะของเด็ก) เกณฑ์: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและความยาวต่อปี, อายุตามจำนวนฟัน, วัยแรกรุ่น, การพัฒนาเครื่องมือกระดูก
• ประเภทของร่างกายรัฐธรรมนูญในสัดส่วนของรูปร่างของขาหน้าท้องหน้าอกหลังการพัฒนาของกล้ามเนื้อกระดูกเนื้อเยื่อไขมัน
• การประเมินความกลมกลืนของคุณสมบัติการพัฒนาตามอัตราส่วนของความสูงและน้ำหนักตัว

การประเมินที่ครอบคลุมของการพัฒนาทางกายภาพซึ่งดำเนินการในสถาบันการรักษาและป้องกันโรคเช่นเดียวกับเมื่อดำเนินการตรวจสอบทางการแพทย์ที่ครอบคลุมขึ้นอยู่กับชุดข้อมูลช่วยให้เด็กสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มสุขภาพที่แตกต่างกัน:

• กลุ่ม I. มันรวมถึงเด็กที่ไม่มีโรคเรื้อรังไม่ป่วยหรือป่วยน้อยพัฒนาร่างกายและจิตใจโดยไม่เบี่ยงเบน
• กลุ่ม II. กลุ่มนี้รวมถึงหมวดหมู่ของเด็กที่ไม่มีโรคเรื้อรังและป่วยไม่เกินปีละสี่ครั้งด้วยความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเรื้อรังอาจมีความเบี่ยงเบนเล็กน้อยในระดับการทำงานของระบบและอวัยวะ
• กลุ่ม III ระบุเด็กที่มีโรคเรื้อรังพยาธิวิทยา (พิการ แต่กำเนิดไม่รบกวนการทำงานของร่างกายตามปกติ) มักป่วย (มากกว่าสี่ครั้งต่อปี)
• กลุ่มที่สี่. เด็กที่มีรูปร่างผิดปกติ (พิการ แต่กำเนิด) โรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อสภาวะปกติของสุขภาพและสภาพทั่วไปของร่างกาย
• กลุ่ม V. กลุ่มนี้รวมถึงเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ทำให้เกิดความผิดปกติและความผิดปกติของร่างกาย

วัยรุ่น

การประเมินการพัฒนาทางกายภาพของวัยรุ่นไม่แตกต่างจากวิธีการประเมินที่ใช้สำหรับเด็กทุกคน ตารางและเครื่องชั่งทั้งหมดรวมถึงข้อมูลสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปี

แม้ว่าแน่นอนเราต้องไม่ลืมว่าการพัฒนาของเด็กผู้หญิงหลังจากเก้าปีและเด็กชายหลังจากสิบเอ็ดจะแตกต่างจากการพัฒนาของเด็กที่อายุน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ในวัยรุ่นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในสัดส่วนของร่างกายและการพัฒนาของอวัยวะและระบบ:

• เด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 14 ปีมีความสำคัญเหนือกว่าเพื่อนของพวกเขาในแง่ของน้ำหนักความสูงและขนาดของหน้าอก
• ในช่วงเวลานี้มีการเติบโตที่แข็งแกร่ง (หญิงจะมีเวลาในการเติบโตประมาณ 25 เซนติเมตรและเพิ่ม 25 กิโลกรัมเด็กชาย - 35 เซนติเมตรและ 35 กิโลกรัม)
• เมื่ออายุ 13-15 ปีการสร้างลักษณะทางเพศรองจะเสร็จสมบูรณ์
• การก่อตัวของระบบประสาท, ต่อมไร้ท่อ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด
• พัลส์และความดันจะค่อยๆเข้าใกล้ผู้ใหญ่และเมื่ออายุ 18 พวกเขาจะหยุดที่หมายเลข 120 โดย 65 สำหรับเด็กผู้หญิงและ 115 สำหรับ 60 สำหรับเด็กผู้ชาย

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าการเร่งความเร็วของการพัฒนาทางกายภาพ (ความเร่ง) มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเร็ว ๆ นี้บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้โซมาติก