ซินโดรมของลำไส้เล็ก: อาการการรักษา
แพทย์ยังไม่สามารถพูดได้ว่าทำไมบางคนมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร แผล, กระเพาะ, reflux และการละเมิดของ defecation มีชีวิตหนาแน่นเข้ามาในชีวิตของมนุษย์สมัยใหม่ ดังนั้นหลายคนไม่ใส่ใจกับความผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่หลักสูตรของโรคสามารถหยุดการทำงานลดอาการของมัน บางครั้งการปรับโภชนาการและยาไม่เพียงพอ หากสถานการณ์หมดไปจากการควบคุมผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด
การตรวจคัดกรองลำไส้เล็กเป็นหนึ่งในสายพันธุ์การผ่าตัด วันนี้แพทย์พยายามใช้มันในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก แต่ก็ไม่ได้รับการยกเว้น ความยาวลำไส้ใหญ่หลังการผ่าตัดลดลงหลายครั้ง เป็นผลให้ร่างกายสูญเสียความสามารถในการย่อยอาหาร ผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางและการคายน้ำ ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันอธิบายถึงกลุ่มอาการของลำไส้เล็ก ภาพถ่ายของพยาธิวิทยารวมถึงอาการและวิธีการรักษาจะถูกนำเสนอในบทความนี้
โรคนี้คืออะไร?
ภายใต้กลุ่มอาการของลำไส้เล็กเป็นที่เข้าใจกันทั้งหมดอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดของอวัยวะ การดำเนินการนี้ค่อนข้างปลอดภัย ความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนหรือความตายก็ไม่สำคัญนัก อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางสรีรวิทยาอาจส่งผลต่อความผิดปกติทางเดินอาหาร ดังนั้นระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดจึงล่าช้าไปหลายเดือน
กลุ่มอาการของลำไส้เล็กมักพบบ่อยในผู้ใหญ่แม้ว่าพยาธิวิทยานี้จะพบได้ในเด็กบางครั้ง ถ้าในกรณีแรกมีกลยุทธ์การรักษาที่พิสูจน์แล้วแล้วกับผู้ป่วยรายเล็กสถานการณ์ค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้น กลไกการงอกใหม่ในเด็กมีความกระตือรือร้นสูงดังนั้นพวกเขาจึงฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและกลับสู่สภาวะปกติของชีวิต อย่างไรก็ตามยาหลายชนิดสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก ๆ เป็นข้อห้ามอย่างเด็ดขาด ซินโดรมของลำไส้เล็กในทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีน้อยมาก แต่ก็ยังไม่มีข้อยกเว้น ในกรณีนี้สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาไม่ได้อยู่ในการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ในยั่วยวนทางพันธุกรรม ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคนี้อย่างไร?
สาเหตุของพยาธิวิทยา
แพทย์แยกแยะสองปัจจัยหลัก,ที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค นี่คือการดำเนินการเพื่อลดภาษีในส่วนของลำไส้เล็กและพันธุกรรมพันธุกรรม การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเป็นปัญหาที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ความรู้ความชำนาญสูง ดังนั้นเราจะอาศัยอยู่ในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเหตุผลที่สอง สิ่งที่โรคและความผิดปกติต้องมีการผ่าตัด?
- เนื้องอกที่มีสาเหตุแตกต่างกัน
- โรค Crohn's บาดแผลที่ไม่สม่ำเสมอของระบบทางเดินอาหารซึ่งในทุกหน่วยงานได้รับผลกระทบ
- กีดขวางลำไส้อุดตัน ความผิดปกติของความเป็นอันตรายโดยการลดความสว่างของอวัยวะและการบีบอัดประสาทส่วนปลาย
- Necrotizing enterocolitis การอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของผนังลำไส้ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกคลอดก่อนกำหนด สาเหตุสำคัญที่ทำให้หมอเรียกการติดเชื้อจากมดลูก
- gastroschisis หนึ่งในสายพันธุ์ของไส้เลื่อนเมื่อส่วนของลำไส้ "ใบ" ออกไปข้างนอกและเริ่มที่จะพัฒนานอกผนังช่องท้อง
- พยาธิสภาพต่างๆที่นำไปสู่ความเสียหายต่อลำไส้ของอวัยวะและการไหลเวียนของเลือดที่ช้า
กลไกการพัฒนา
ซินโดรมของลำไส้เล็กซึ่งมีการรักษากล่าวถึงด้านล่างเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน ในปัจจุบันมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสามขั้นตอน หลังจากการผ่าตัดแล้วระยะเริ่มแรกจะเริ่มขึ้น ระยะเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน สำหรับขั้นตอนนี้ลักษณะของอุจจาระหลวมการคายน้ำความผิดปกติทางระบบประสาท ผู้ป่วยรายงานอาการอ่อนเพลียอย่างถาวรและง่วงนอน
ทำงานของระบบขับถ่ายให้ค่อยๆมีการเรียกคืนมีช่วงเวลาของการย่อย อุจจาระเป็นปกติการเผาผลาญอาหารเข้าสู่ความสมดุล แต่ความแห้งกร้านของผิวจะถูกเก็บรักษาไว้ ร่างกายขาดวิตามินและแร่ธาตุพัฒนาโลหิตจาง ช่วงเวลานี้ประมาณหนึ่งปี
ขั้นตอนสุดท้ายคือการปรับตัว ระยะเวลาขึ้นอยู่กับปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย
อาการและอาการของโรค
อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงซินโดรม ลักษณะของโรคในรูปแบบอ่อน ๆ มักมาพร้อมกับอาการปวดท้องท้องร่วงและท้องอืดท้องเฟ้อ การศึกษาระดับปริญญาโดยเฉลี่ยมีลักษณะเด่นชัดกว่าภาพทางคลินิก ผู้ป่วยบ่นเรื่องอุจจาระหลวม ๆ บ่อยครั้ง (ไม่เกิน 7 ครั้งต่อวัน) การสูญเสียน้ำหนักผิวและเส้นผมที่ไม่ดี ความรุนแรงของโรคจะถือว่าไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด มันเป็นที่ประจักษ์โดย debilitating ท้องร่วง (ไม่เกิน 15 ครั้งต่อวัน), โรคโลหิตจางและการสูญเสียน้ำหนักได้อย่างรวดเร็ว
การตรวจสุขภาพของผู้ป่วย
การวินิจฉัยพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการศึกษาanamnesis และถามผู้ป่วย เมื่อการตรวจร่างกายแสดงให้เห็นความหดหู่ของผิวอาการบวม Palpation ของผนังหน้าท้องอาจมาพร้อมกับความรุนแรง หากสงสัยว่ามีอาการของโรคในลำไส้เล็กอาการของโรคไม่ได้เป็นเหตุผลในการยืนยันการวินิจฉัย ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการจัดชุดการทดสอบ ชีวเคมีของเลือดสามารถตรวจพบภาวะไตวายได้ตลอดจนกำหนดปริมาณโซเดียมและโปแตสเซียม การวิเคราะห์ทั่วไปจำเป็นเพื่อประเมินระดับฮีโมโกลบิน นอกจากนี้ยังช่วยระบุการเพิ่มขึ้นของ ESR หากสงสัยว่ามีความเสียหายต่อเชื้อแบคทีเรียจะต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือดอีกด้วย
วิธีการสำรวจด้วยมือให้ความสามารถในการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับการพัฒนากับฉากหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในหมู่พวกเขาข้อมูลที่ดีที่สุดคืออัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องช่องท้องที่ของลำไส้และ PHEGS ผลการตรวจสุขภาพช่วยในการประเมินภาพโดยรวมของโรคเพื่อแต่งตั้งการรักษาความสามารถ
วิธีการรักษาดาวน์ซินโดรมของลำไส้เล็กในเด็กและผู้ใหญ่?
ความหนาแน่นของอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาและภาวะสุขภาพของผู้ป่วยเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษา แพทย์ชอบที่จะปฏิบัติตามวิธีการทั่วไปของการรักษาซึ่งรวมถึงการแก้ไขของอาหารและการรับประทานยา ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
ผู้ป่วยที่มีอาการ "โรคลำไส้เล็ก"อาหารที่เข้มงวดจะแสดง มันหมายถึงการยกเว้นจากอาหารของอาหารไขมันและทอด, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แพทย์แนะนำให้เลือกรับประทานอาหารที่ไม่ติดมัน (เนื้อไม่ติดมันปลาผักและผลไม้กะปิในน้ำ) เพื่อเติมเต็มความขาดแคลนของแคลเซียมคุณจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของผลิตภัณฑ์นมหมัก นมสดในผู้ป่วยจำนวนมากกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง แนะนำให้ปรุงอาหารที่นึ่ง แต่ไม่ต้องเพิ่มเครื่องเทศและเครื่องเพิ่มรสชาติอื่น ๆ
กลุ่มอาการของโรคในลำไส้เล็กไม่สามารถรักษาให้หายได้การใช้ยา การใช้ของพวกเขาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการทางคลินิก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วง ("Loperamide"), วิตามินคอมเพล็กซ์และยาเพื่อบรรเทาอาการขาดน้ำ ("Regidron") ยาลดกรดมีการใช้เพื่อปรับความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารให้เป็นปกติ เพื่อช่วยให้การแทรกแซงการผ่าตัดใช้เฉพาะกับหลักสูตรที่ซับซ้อนของโรคเมื่อการรักษาอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผล อาจเป็นการปลูกถ่ายลำไส้หรือการสร้างวาล์วเทียมในอวัยวะ การดำเนินการดังกล่าวค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่บางครั้งก็ไม่อาจคาดเดาได้
แต่น่าเสียดายที่ไม่ใช่ตัวเลือกที่ระบุไว้เสมอการรักษานำผลลัพธ์ที่ต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเป็นที่คาดการณ์ไม่เอื้ออำนวยในเด็กวัยหัดเดิน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังทางโภชนาการทางหลอดเลือดดำ หลังจากการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นี่เป็นกระบวนการที่ยาวนานมากซึ่งต้องอาศัยการรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายครั้งและความอดทนของพ่อแม่
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
มักมีอาการของโรคในลำไส้เล็กภาวะแทรกซ้อน แม้จะมีการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบแล้วก็ตามไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยมี?
- การขาดวิตามิน
- หินในไตและถุงน้ำดี
- Dysbacteriosis ของลำไส้
- การละเมิดการสังเคราะห์น้ำดี
การละเมิดดังกล่าวทำให้สภาพทั่วไปเลวลงผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการรักษาความสามารถและการดูแลอย่างต่อเนื่องโดย gastroenterologist ช่วยในการบรรลุการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกเร่งการฟื้นตัวของร่างกาย