ความลับทางการแพทย์: นิยาม ความรับผิดชอบในการเปิดเผยความลับทางการแพทย์

การพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพในรัสเซียเช่นคาดวาจะมีการปรับปรุงคุณภาพการดูแลอยางมีนัยสําคัญ แต่มีบทบาทสำคัญในบทบาทของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยซึ่งอนิจจายังอยู่ในวัยเด็ก ดังนั้นสำหรับหลาย ๆ คนความลับทางการแพทย์เป็นแนวคิดที่ลึกลับและไม่ชัดเจน

จริยธรรมทางการแพทย์

แพทย์ส่งกลับสุขภาพให้กับคน แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขากลายเป็นผู้ให้บริการข้อมูลส่วนบุคคลต่างๆที่ช่วยในการรักษาผู้ป่วย คนจะไม่วางใจในเรื่องดังกล่าวกับคนแปลกหน้าและแพทย์จะต้องซื่อสัตย์ ปัญหาก็คือตามปกติเป็นคนแปลกหน้าคนที่คุณไม่ต้องการเชื่อถือข้อมูลส่วนบุคคลดังกล่าวโดยไม่มีการรับประกันว่าจะไม่ไปเพิ่มเติม จะเป็นอย่างไร?

จริยธรรมทางการแพทย์มาช่วยเหลือหรือdeontology มันควบคุมความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยและเป็นเจ้าหน้าที่ของเธอที่ควรได้รับคำแนะนำในประเด็นการโต้เถียงต่างๆ เป็นที่เชื่อกันว่าหลักการพื้นฐานของจริยธรรมทางการแพทย์เป็นสูตรโดย Hippocrates ในคำสาบานที่มีชื่อเสียงของเขา

จริยธรรมทางการแพทย์รวมถึงมาตรการต่างๆความรับผิดชอบต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยความสัมพันธ์กับญาติของผู้ป่วยรวมทั้งในชุมชนทางการแพทย์โดยรวมการยอมรับการปล่อยตัวการติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยที่อยู่นอกธุรกิจ แต่ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นหัวข้อต่างๆเช่นนาเซียและความลับทางการแพทย์ ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่ร้ายแรงจริงๆ แต่แนวทางของพวกเขาควรได้รับการควบคุมไม่เพียง แต่ตามหลักศีลธรรมเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตัวอย่างคำถามสุดท้าย

อะไรคือความลับทางการแพทย์?

ความหมายของแนวคิดนี้ค่อนข้างง่าย ความลับทางการแพทย์ (ทางการแพทย์) คือข้อมูลทั้งหมดที่แพทย์ได้รับในระหว่างการรักษาผู้ป่วยและไม่สามารถถ่ายโอนไปยังบุคคลที่สามได้ ดูเหมือนทุกอย่างจะแจ่มแจ้ง แต่ในความเป็นจริงทุกสิ่งทุกอย่างไม่ง่ายนัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีญาติเด็กพ่อแม่ หลังจากที่ทุกอย่างเป็นไปไม่ได้สำหรับแม่หนึ่งปีที่จะบอกว่าข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของเขาไม่สามารถใช้ได้กับเธอ? หรือแพทย์สามารถเก็บความเงียบเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยของเขาเช่นได้เห็นสัญญาณของการติดเชื้อด้วยโรคระบาดเนื่องจากวิธีนี้เขาทางอ้อมก่อให้เกิดการเกิดขึ้นของโรคระบาด? และข้อมูลใดที่เฉพาะเจาะจงไม่จำเป็นต้องสื่อสารกับบุคคลภายนอก ทั้งหมดนี้เป็นคำถามเชิงจริยธรรมที่ซับซ้อนซึ่งแต่ละคนสามารถให้คำตอบได้

โชคดีที่มันนานแล้วที่หากไม่มีการลงทะเบียนตามกฎหมายปัญหาเหล่านี้ก็จะไม่สามารถจัดการได้ แน่นอนว่านี่ไม่ใช่วิธีการที่ชัดเจนสำหรับการดำเนินการในสถานการณ์ใด ๆ แต่สามารถกำหนดกรอบการทำงานที่จะมุ่งเน้น

ระเบียบทางกฎหมาย

ฐานข้อมูลด้านการรักษาความลับทางการแพทย์เกิดขึ้นจากศิลปะ 23, 24 ของรัฐธรรมนูญของรัสเซียซึ่งปกป้องสิทธิในการรักษาความลับข้อมูลส่วนบุคคลและครอบครัว นอกจากนี้กฎหมายอื่นที่ควบคุมการปกป้องข้อมูลที่ผู้ป่วยส่งไปยังแพทย์เพิ่งมีผลใช้บังคับ นี่คือกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ ที่ 11/21/2011 ซึ่งระบุถึงความลับทางการแพทย์ (ทางการแพทย์) และสิ่งที่เป็นข้อมูลที่รวมอยู่ในเอกสารนี้ นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาคดีแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะสรุปได้ชัดเจนจากการวิเคราะห์ของตน แต่ก็เป็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เกี่ยวกับสถานการณ์ในบริเวณนี้ค่ะยุโรปและสหรัฐอเมริกาความลับทางการแพทย์และข้อมูลผู้ป่วยมีการควบคุมที่แตกต่างกันบ้าง ในอเมริกาในระดับรัฐบาลกลางไม่มีกฎหมายแต่ละรัฐสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้ในแบบของตนเอง สำหรับประเทศในยุโรปกรอบกฎหมายสำหรับการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลรวมทั้งความลับทางการแพทย์มีอยู่ในประมวลกฎหมายอาญาและประวัติความเป็นมาของพวกเขาจะมีขึ้นตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 เป็นต้นไป ดังนั้นในขณะนี้ในบางประเทศเช่นฝรั่งเศสและเยอรมนีกฎระเบียบของการรักษาข้อมูลที่ส่งจากผู้ป่วยไปยังแพทย์มีรายละเอียดเพียงพอและเฉพาะเจาะจง

สิ่งที่มีอยู่ในข้อมูลที่เป็นความลับ?

ความลับด้านการแพทย์เป็นไปตามที่ชัดเจนแล้วข้อมูลส่วนบุคคลบางอย่างที่ผู้ป่วยให้กับแพทย์ของเขา และในการออกกฎหมายของรัสเซียจะมีการระบุสิ่งที่ทำให้ข้อมูลนี้:

• การติดต่อหน่วยงานทางการแพทย์
• สุขภาพร่างกายและจิตใจ
• การวินิจฉัยและ prognoses;
• ข้อมูลอื่น ๆ ที่ได้รับจากผู้ป่วยหรือระบุในระหว่างการตรวจ / รักษา

วิชาหลักคือบุคคลที่ได้รับการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลคือพนักงานของสถาบันทางการแพทย์รวมทั้งผู้เข้ารับการฝึกอบรมและเภสัชกรรวมทั้งผู้ที่ได้รับข้อมูลที่คล้ายคลึงกันจากแพทย์เช่นผู้ตรวจสอบและเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายอื่น ๆ

และภายใต้สถานการณ์บางอย่างการเปิดเผยข้อมูลทางการแพทย์เป็นไปตามกฎหมายอย่างสมบูรณ์ แต่ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

การเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคล

การไม่เปิดเผยความลับทางการแพทย์โดยทั่วไปเป็นบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่ข้อมูลอาจถูกถ่ายโอนไปยังบุคคลที่สาม ซึ่งรวมถึงกรณีต่อไปนี้:

• อายุผู้ป่วยน้อยกว่า 15 ปี ในกรณีนี้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขาจะถูกส่งไปยังพ่อแม่หรือผู้แทนตามกฎหมาย
• ความไม่สามารถ ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงความประสงค์ของเขาได้เนื่องจากร่างกายหรือจิตใจของเขา
• มีภัยคุกคามร้ายแรงต่อการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ
• การสืบสวนอุบัติเหตุในที่ทำงานหรือที่โรงเรียน
• การถ่ายโอนข้อมูลเกี่ยวกับการก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายแก่หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย
• ด้วยความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร - สำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
• การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างโรงพยาบาล
• ความช่วยเหลือด้านคุณภาพ
• ตามคำขอของการบังคับใช้กฎหมาย
  

นอกจากนี้ในบางกรณีเช่นข้อมูลยังสามารถเข้าถึงได้โดยญาติและญาติของผู้ป่วย: มีหรือไม่มีการอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรของเขาถ้าเขาไม่ได้แสดงความปรารถนาในสิ่งที่ตรงกันข้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการพยากรณ์โรคของเขาเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมาก แต่จริยธรรมทางการแพทย์ในเวลาเดียวกันบอกความจำเป็นในการสื่อสารข้อมูลในรูปแบบที่ละเอียดอ่อนมากที่สุด

ผลของการเปิดเผยข้อมูล

ดูเหมือนว่าทำไมประเด็นทางการแพทย์จึงสำคัญมากความลึกลับ กฎหมายคุ้มครองความเงียบสงบของประชาชนและลงโทษสำหรับการเข้าถึงข้อมูลที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันโดยไม่ได้รับอนุญาต นอกจากนี้ยังมีการรับผิดที่เกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาความลับ:

• วินัยกล่าวคือคำแถลงหรือการตำหนิจากนายจ้างในกรณีที่มีการเลิกจ้างด้วยการเข้ารายการที่เหมาะสมในสมุดงาน
• กฎหมายแพ่ง - ค่าตอบแทนทางการเงินแก่ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ
• การบริหาร (มาตรา 13.14 แห่งประมวลกฎหมายทางการของสหพันธรัฐรัสเซีย) - การกำหนดโทษปรับไม่เกิน 5 พันรูเบิล
• อาชญากร (ส่วนที่ 2 แห่งประมวลกฎหมายอาญามาตรา 137) โทษสูงสุดจำคุกไม่เกิน 5 ปี

เกี่ยวกับเส้นเวลา

ปัจจุบันประเทศและรัสเซียกฎหมายไม่ได้กำหนดระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างที่การเปิดเผยความลับทางการแพทย์เป็นไปไม่ได้ แน่นอนว่าข้อนี้ไม่ได้ใช้กับกรณีที่กล่าวมาข้างต้น สิ่งเดียวที่การกระทำตามกฎหมายกำหนดไว้อย่างชัดเจนคือการเสียชีวิตของผู้ป่วยไม่ใช่เหตุผลในการเปิดเผยข้อมูลดังนั้นต้องมีการรักษาความลับทางการแพทย์ไว้แม้ว่าจะมีการจัดตั้งข้อเท็จจริงแล้วก็ตาม

ในรัสเซียและต่างประเทศ

ในพื้นที่หลังโซเวียตไม่เหมือนกันยุโรปและสหรัฐอเมริกาการควบคุมการเข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์ยังคงมีการพัฒนาไม่ดี แม้จะมีการประกาศใช้กฎหมายดังกล่าวแล้วก็ตาม ในเวลาเดียวกันการแนะนำระบบบัตรอิเล็กทรอนิกส์และการยกเลิกเอกสารทั้งหมดเป็นทั้งการละเมิดข้อมูลโดยบุคลากรทางการแพทย์และอันตรายจากการแฮ็กฐานข้อมูลและการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลจากภายนอก น่าจะเป็นไปได้ว่าการใช้งานจะพอดีกับความคิดผลลัพธ์ที่ได้จะดีมาก แต่การพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ค่อนข้างจะเร็วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงสถาบันทางการแพทย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบ CHI