อาการ Vazovagal syncope: คำอธิบายสาเหตุอาการและลักษณะของการรักษา

หลายคนด้วยเหตุผลหลายประการเกิดขึ้นอาการเป็นลมซึ่งหมายถึงการสูญเสียสติชั่วคราว ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่สมองได้ชั่วคราว สามารถบ่งบอกว่ามีโรคร้ายแรง ในทางการแพทย์มีอาการเช่น vasovagal syncope ซึ่งลดลงอย่างเห็นได้ชัดในความถี่ของการหดตัวของหัวใจและความดันโลหิตลดลง

ถือว่าไม่อันตรายต่อชีวิต แต่ถ้าบ่อยครั้งคุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก มีอาการในวัยเด็กและลักษณะของการโจมตีด้วยชีวิตจะไม่เปลี่ยนแปลง ลองพิจารณาว่าอาการวัณโรค vazovagal อาการสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา

คุณสมบัติของโรค

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะการสูญเสียสติชั่วคราวส่วนใหญ่เมื่อคนอยู่ในตำแหน่งที่ยืน เกิดขึ้นดังต่อไปนี้: เนื่องจากการกลับมาของเลือดดำค่อนข้างต่ำอาการซึมเศร้าเริ่มเพิ่มขึ้น ในคนที่ทุกข์ทรมานกับอาการลมหายใจแบบนี้บ่อยครั้งการเพิ่มขึ้นนี้มีขนาดใหญ่มากซึ่งเป็นสาเหตุให้หัวใจหดตัวเพิ่มขึ้น แรงกระตุ้นแบบเร่งรัดมาสู่สมองจากเส้นประสาทซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ parasympathetic และการลดอาการคลื่นไส้อาเจียน เป็นผลให้มี bradycardia ที่ช่วยลดความดันโลหิตซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เป็นลม

เหตุผล

เป็นลมหมดสติเกร็งตัวร่วมด้วยมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายที่ไม่ถูกต้องในการกระตุ้นของผู้รับที่เฉพาะเจาะจงของระบบประสาทอัตโนมัติ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ

• อารมณ์ที่แข็งแกร่งเช่นความกลัว;
• รับเลือดจากนิ้วหรือหลอดเลือดดำ, ปวด;
• ยืนอยู่ในตำแหน่งยืน;
• ออกกำลังกายในระดับปานกลางและหยุดนิ่ง
• สวมผูกเน็คไทหรือปก;
• กลัวที่จะไปพบทันตแพทย์

ดังนั้นถ้าเป็น vasovagalเป็นลมเพราะเหตุนี้อาจแตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดที่คมชัดการลดอัตราการเต้นของหัวใจลงสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและการหายใจช้าลง ความรู้สึกกลับคืนมาเองภายในไม่กี่วินาที

คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไปจะถูกห้ามใช้เป็นเวลานานที่จะอยู่ในความร้อนในตำแหน่งที่ยืนเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเป็นลม

อาการ

อาการ Vasovagal syncope มีอาการดังต่อไปนี้:

• ทันทีก่อนที่จะสูญเสียสติมีเหงื่อ, คลื่นไส้, ดำในสายตา, หูอื้อ;
• ผิวจะซีด
• ชีพจรและความดันจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ;
• ลมหายใจมักเกิดขึ้นเมื่อคนอยู่ในตำแหน่งตรงและถ้าที่จุดเริ่มต้นของการโจมตีที่จะวางมันในแนวนอนแล้วอาการจะลดลง

การวินิจฉัย

แพทย์ควรได้รับการติดต่อทันทีตามที่เกิดขึ้นการโจมตีครั้งแรก โดยปกติสาเหตุของการเป็นเช่นนั้นเป็นลมไม่แย่ แต่บางครั้งอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักร้ายแรงของร่างกาย ตัวอย่างเช่นในเนื้องอกและโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

ก่อนอื่นแพทย์จะพบผู้ป่วยเมื่อเริ่มต้นเป็นลมไม่ว่าพวกเขาจะวางชนิดเดียวกันที่เกิดขึ้นก่อนการสูญเสียสติและสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถผูกเกิดของพวกเขา หลังจากนี้แพทย์เริ่มให้ความสนใจในคำถามต่อไปนี้:

• อาชีพของผู้ป่วยและไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิต (คนขับรถนักบินนักประดาน้ำนักกอล์ฟ);
• ไม่ว่าญาติผู้ป่วยจะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือถ้าพวกเขารู้สึกไม่สบายเนื่องจากอาการ vasovagal fadting เป็นกรรมพันธุ์

จากนั้นแพทย์จะตรวจดูผู้ป่วยสังเกตสีผิวของเขาลักษณะของเล็บผมอัตราการหายใจการปรากฏตัวของหัวใจวอกแวกและหายใจเข้าในปอด กําหนดการทดสอบเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

นอกจากนี้การวินิจฉัยรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• Electrocardiography (ECG) ซึ่งเป็นตัวกำหนดสมรรถนะของหัวใจ
• การตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในแต่ละวันHolter (KhMEKG) ภายใน 24-72 ชั่วโมงจะมีการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและถ้าสามารถแก้ไขอาการลมสลบได้แสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้น อาการภูมิแพ้จากภายนอกเป็นปกติ
• Echocardiography (EchoCG) มันถูกจัดขึ้นเฉพาะเพื่อที่จะไม่รวมโรคหลอดเลือดและหัวใจ
• การทดสอบแบบ Orthostatic ด้วยวิธีนี้จะมีการวินิจฉัยการเกิด vasovagal syncope สาระสำคัญของขั้นตอนนี้อยู่ที่ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงพิเศษที่มุม 60 องศาเป็นเวลา 30 นาที ในช่วงเวลานี้การอ่านค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกนำมาวัดความดันโลหิตโดยอัตโนมัติหรือด้วยตนเอง ในระหว่างที่เป็นลมมีการลดลงของความดันและการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ

อาการหอบหืด Vasovagal สามารถเป็นโสดได้ พวกเขาไม่จำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดโรคใด ๆ มักจะสูญเสียสติเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์

การปฐมพยาบาลสำหรับอาการเป็นลม

หากผู้ป่วยมีอาการเป็นลมๆก่อน ๆสภาพหรือเขาได้สูญเสียความรู้สึกแล้วก็ควรจะวางบนพื้นผิวในแนวนอน, unbuttoned หรือถอดเสื้อผ้าของเขา - มัน hampers ลมหายใจของเขา - และขาของเขาวางบนเนินเขาเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดที่ศีรษะ ในกรณีส่วนใหญ่ความช่วยเหลือดังกล่าวช่วยให้บุคคลสามารถกู้คืนได้อย่างรวดเร็ว

แต่ก็ยังเกิดขึ้นที่เขายังคงเข้ามาไม่ได้สติ ในกรณีนี้จำเป็นต้องส่งสัญญาณจากโลกภายนอกไปยังสมองเพื่อให้สามารถตอบสนองและเปิด "ระบบ" ทั้งหมดได้ นี้ต้องใช้แรงกระตุ้นใด ๆ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถให้เขาแอมโมเนียเหลวโรยใบหน้าด้วยน้ำเย็นหรือเบา ๆ แก้มแก้มของเขา

คุณไม่สามารถให้ผู้ป่วยตื่นลุกขึ้นได้ทันทีเป็นวัณโรค vasovagal เกิดขึ้นเนื่องจากอุปทานเลือดไม่ได้รับการบูรณะอย่างเต็มที่ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะฟื้นเขาค่อยๆเท่าที่เป็นไปได้ในการควบคุมสภาพของเขา หากวิธีการดังกล่าวไม่เป็นประโยชน์คุณควรเรียกรถพยาบาลทันทีเนื่องจากการขาดออกซิเจนในสมองในระยะยาวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้แม้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต

ยา

หากมีการวินิจฉัย vopea vasovagal,การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในบางกรณีการสูญเสียสติมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและบางครั้งก็เกิดอาการเมาไปเอง การรักษาโดยปกติจะมีการกำหนดให้ผู้ที่มีอาการทางพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งเพื่อให้คนพิการ

ยารวมถึงการใช้ beta-blockers เช่น "Atenol" และ "Metoprolol" ด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดเหล่านี้กระบวนการของการหดหู่กล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงและเปิดใช้งานมากเกินไปของ mechanoreceptors หัวใจถูกขัดขวาง

Bradycardia ได้รับการรักษาด้วย M-holinoblokatorami เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแพทช์ประกอบด้วย scopolamine ควรใช้ครั้งเดียวเป็นเวลาสามวัน เพื่อลดความถี่ในการเป็นหมอแพทย์ Disopyramide กำหนดให้มีฤทธิ์ในการลดการเกิด M-anticholinergic และ negative inotropic ใช้กันอย่างแพร่หลายน้อยกว่า "Theophylline"

หากในเวลาที่มีการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงการขาดธาตุอาหารหรือเนื้องอกที่ระบุไว้แพทย์ควรกำหนดวิธีการรักษาตามโรคเหล่านี้

การผ่าตัดรักษา

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ สิ่งนี้ต้องใช้ปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วยเกิน 40;
• ลมพิษบ่อย;
• ไม่ทำให้เกิดอาการสูญเสียสติ (ตามืด, เวียนศีรษะ, หูอื้อ);
• จับกุมหัวใจตายตัว

เป็นลมเมื่อออกกำลังกาย

มีสถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นvasovagal syncope หลังการออกกำลังกาย ในกรณีนี้ปัจจัยกระตุ้นคือ: คอแน่น, หัวแหลม, การหดตัวที่แข็งแกร่งของหน้าอก, ความดันในพื้นที่ sinusarotid ไซนัส

มีอาการ vasovagal syncope ในนักกีฬาดังนี้:

• การขยายตัวของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเกิดขึ้นส่งผลให้มีการลดลงของภาวะหัวใจล้มเหลวและการขาดออกซิเจนในสมอง
• การปราบปรามอย่างฉับพลันของกิจกรรมหัวใจโดยเส้นประสาท vagus จะดำเนินการได้ถึงการจับกุมหัวใจที่สมบูรณ์

ในกรณีแรกมีอาการเป็นลมปกติและในช่วงที่สองการไหลเวียนโลหิตก็หยุดซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

มาตรการป้องกัน

หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงใด ๆ คุณจำเป็นต้องคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับการใช้มาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

• สถานการณ์ที่อาจทำให้หมดสติควรหลีกเลี่ยง;
• คุณไม่สามารถอยู่ในความร้อนเป็นเวลานาน, อดอาหาร, ควัน, ใช้แอลกอฮอล์ทำงานมากเกินไป;
• จำเป็นต้อง จำกัด การออกกำลังกายเป็นเวลาสามเดือน
• จำเป็นต้องปรับปรุงสุขภาพ - วิ่งจ๊อกกิ้งแสงในตอนเช้าว่ายน้ำแอโรบิกในน้ำ;
• มีผลดีต่อเรือของ douche และ tempering;
• เพื่อให้ความดันโลหิตเป็นไปตามปกติจึงจำเป็นต้องสังเกตสูตรประจำวันนั่นคือเพื่อหาสมดุลระหว่างการทำงานกับส่วนที่เหลือซึ่งจะช่วยในการรักษาความแข็งแรง
• คุณไม่สามารถโค้งงอได้อย่างรวดเร็วและยืนขึ้นจากตำแหน่งที่อ่อนแอได้เนื่องจากการยุบตัวของฟันผุอาจเกิดขึ้นได้
• ดี normalizes ความดันของการใช้ชาสมุนไพรจากดอกคาโมไมล์และสะระแหน่สาโทเซนต์จอห์นเช่นเดียวกับมะนาวบาล์ม

อาการท้องร่วงในระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งการเกิด vasovagal syncope เกิดขึ้นระหว่างเวลาตั้งครรภ์ สภาพของผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นและนี่เป็นเพราะความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อร่างกาย การปรากฏตัวของอาการเป็นลมทำให้เธอเป็นห่วงมาก เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• การไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
• น้ำตาลในเลือดต่ำ;
• การเคลื่อนไหวที่คมชัด;
• ความร้อนและความเยือกเย็น;
• ยาวและบ่อยครั้งนอนอยู่บนหลัง;
• toxicosis

บ่อยครั้งเป็นลมเป็นอันตรายกับฤดูใบไม้ร่วงของดังนั้นโปรดแจ้งให้นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ข้อสรุป

ดังนั้นอาการวัณโรค vasovagal สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคที่ร้ายแรงมากดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา ในคนที่มีสุขภาพดีบางครั้งอาจเกิดขึ้น ด้วยมาตรการป้องกันโรคดังกล่าวสามารถหลีกเลี่ยงได้