ACTH (ฮอร์โมน) - มันคืออะไร? ฮอร์โมน Adrenocorticotropic

การทำงานของร่างกายของเราขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของส่วนประกอบทั้งหมด - เนื้อเยื่อและอวัยวะ อย่างไรก็ตามตัวควบคุมหลักของหน้าที่ของพวกเขาคือสารชีวภาพของโครงสร้างต่างๆ โครงสร้างดังกล่าวเป็นไปได้ที่จะมีฮอร์โมน หนึ่งในสารสำคัญเหล่านี้คือ adrenocorticotropic (หรือ ACTH) ฮอร์โมน

ACTH (ฮอร์โมน) - มันคืออะไร?

สารนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมอง - ต่อมไร้ท่อหลักรับผิดชอบในการปฏิบัติงานของเกือบทุกฟังก์ชั่น สำหรับการผลิตของ ACTH เซลล์ของ eosinophilic ที่หน้าท้องของต่อมใต้สมองนั้นสอดคล้องกัน

แปลจากภาษาละตินชื่อฮอร์โมนเป็นตัวอักษรเสียงเหมือน "ที่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไต." การขนส่งที่มีการไหลเวียนโลหิตไปยังพวกเขาสารก่อให้เกิดการทำงานของต่อมเหล่านี้ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาสารที่เกี่ยวกับต่อมหมวกไต กลไกการทำงานของฮอร์โมนของต่อมเหล่านี้เป็นแนวทางในการเปิดใช้งานกลไกการป้องกันเกือบทั้งหมดซึ่งแสดงออกอย่างแข็งขันในความเครียด

ACTH ตัวเองเป็นโมเลกุลโปรตีน โครงสร้างของมันมีความซับซ้อนมาก: มันมีหลายส่วนซึ่งแต่ละดำเนินการฟังก์ชั่นที่เฉพาะเจาะจง (การเชื่อมต่อกับตัวรับเฉพาะเสถียรภาพการทำงานของอวัยวะที่เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับผลภูมิคุ้มกัน)

สารอยู่ภายใต้จังหวะ circadian คือในจุดหนึ่งในเวลาที่ความเข้มข้นของมันมากกว่าครั้งอื่น ๆ

การสังเคราะห์

ACTH (ฮอร์โมน) สังเคราะห์ได้อย่างไร? สิ่งที่เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจเนื่องจากในองค์ประกอบโมเลกุลของโปรตีน (กรดอะมิโน) และกลุ่มไฮดรอกซิล (-OH) และลักษณะของสารประกอบเอมีน biogenic (-NH2) รวมกัน เนื่องจากส่วนใหญ่ของโมเลกุลเป็นห่วงโซ่ของสารตกค้างของกรดอะมิโนจึงถือได้ว่าเป็นเปปไทด์หรือโปรตีน

สารนี้ถูกสังเคราะห์มาจากสิ่งที่เรียกกันว่าโปรตีนตัวแรก เป็นพื้นฐานสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนโมเลกุลของ protomiomelanocortin จะปรากฏขึ้น

ฮอร์โมน Adrenocorticotropic ตามที่กล่าวมาแล้วได้รับการพัฒนาขึ้นโดยสัมพันธ์กับจังหวะ circadian ได้แก่ เวลาของวัน การสังเคราะห์เองก็ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน - corticoliberin (ฮอร์โมนเริ่มต้นของ hypothalamus, รับผิดชอบในการกระตุ้นต่อมใต้สมอง) Corticoliberin มีการผลิตอย่างแข็งขันตั้งแต่ 6 ถึง 9 โมงเช้าและปริมาณที่น้อยที่สุดจะสังเกตเห็นได้ในเลือดในช่วงเวลาระหว่าง 19 ถึง 23 ชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนของ ACTH ในเลือดยังมีการต้ม

บทบาทของฮอร์โมน

อย่างที่กล่าวกันว่าฮอร์โมน adrenocorticotropicรับผิดชอบต่อกิจกรรมของต่อมหมวกไต การเข้าสู่กระแสเลือดของพวกเขาฮอร์โมนช่วยกระตุ้นการผลิต glucocorticoids - cortisol, cortisone และ adrenocorticosterone ฮอร์โมนเหล่านี้ถูกใช้โดยร่างกายเพื่อกระตุ้นเซลล์และต่อมบางอย่าง กลไกการทำงานของฮอร์โมนจะขึ้นอยู่กับการยึดติดกับ adrenoreceptors เฉพาะที่อยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆรวมทั้งหลอดเลือด ดังที่ได้กล่าวมาแล้วฮอร์โมนเหล่านี้ "เครียด" นั่นคือ เพิ่มกิจกรรมของสิ่งมีชีวิตในที่ที่มีอันตรายหรือเป็นผลมาจากการกระทำของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ

ฮอร์โมนเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเนื่องจากอนุพันธ์ของสารสังเคราะห์ได้รับการประยุกต์ใช้ในยา

นอกจากนี้ระหว่างฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและ ACTHมีการเชื่อมต่อบางอย่าง: สารเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อมหมวกไตและส่วนเกินของพวกเขานำไปสู่ความจริงที่ว่า ACTH (ฮอร์โมน) สิ้นสุดลงที่จะผลิต สิ่งที่ปรากฏการณ์นี้คืออะไรและเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้จึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่แนวคิดเรื่องความขัดแย้งนั้นเรียกว่า "ข้อเสนอแนะ"

ความสำคัญทางคลินิก

ACTH ช่วยกระตุ้นการทำงานของต่อมหมวกไต หากไม่มีฮอร์โมนนี้ต่อมเหล่านี้จะไม่ทำงานซึ่งจะนำไปสู่โรคต่างๆ

อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เกิดว่าปริมาณACTH ในการเปลี่ยนแปลงของเลือดและความหมายของมันเป็นสิ่งที่จำเป็น ฮอร์โมน ACTH บรรทัดฐานที่อยู่ในเลือดควรมีค่าเท่ากับ 9 ถึง 46 หน่วย (pg / ml) กล่าวถึงกิจกรรมการทำงานปกติและถูกต้องของต่อมใต้สมอง ปริมาณฮอร์โมนสามารถเพิ่มหรือลดลงได้ (โดยปกติจะเป็นไปตามที่ไม่มีในเลือด)

เพื่อตรวจสอบระดับของเปปไทด์นี้จะใช้การทดสอบ ACTH

โดยปกติจะมีการดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยา คนสุขภาพไม่ได้แสดงผลการศึกษานี้

ตัดสินโดยระดับของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด,สรุปได้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในระดับใด - ที่ระดับ hypothalamic-pituitary หรือในระดับของการเชื่อมต่อระหว่างต่อมหมวกไตกับต่อมใต้สมอง

การกำหนดระดับฮอร์โมนในเลือด

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นสิ่งที่จำเป็นในการทำ ACTH - test ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าเลือดของผู้ป่วยมีฮอร์โมนนี้หรือไม่

ในวันที่ของการศึกษาขอแนะนำไม่ให้กระทำการออกกำลังกายหนักเช่นเดียวกับการละเว้นจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสาร psychotropic ไม่ควรรับประทานอาหารรสเผ็ดและรมควัน 3 ชั่วโมงก่อนการศึกษาห้ามสูบบุหรี่

เลือดมักจะได้รับในขณะท้องว่างในตอนเช้า (เฉพาะในกรณีที่ไม่มีคำแนะนำพิเศษของต่อมไร้ท่อวิทยา) ในบางกรณี (โดยสงสัยว่าเป็นโรค Cushing) ฮอร์โมนจะถูกตรวจสอบในตอนเย็น

สำหรับการศึกษาใช้เลือดดำของผู้ป่วย อยู่ในนั้นว่าฮอร์โมน adrenocorticotropic จะถูกกำหนด

ACTH (ระดับ) หลังจากได้ผลลัพธ์ถูกเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิง (ปกติฮอร์โมนมีตั้งแต่ 9 ถึง 46 pg / ml) ความเบี่ยงเบนใด ๆ มักถูกมองว่าเป็นพยาธิวิทยา

เหตุผลในการเพิ่มระดับของ ACTH

โรคที่มี ACTH สูง? กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้รวมถึง:

• โรค Addison (โรคบรอนซ์ความบกพร่องหลักของต่อมหมวกไต) ระดับของ ACTH เพิ่มขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าฮอร์โมนของต่อมหมวกไตไม่ได้ผลิต
• ภาวะเจริญพันธุ์ที่ต่อเนื่อง
• โรค Itsenko-Cushing's (ปริมาณฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของพยาธิสภาพของ corticoliberins)
• Synthrome ectopic production of ACTH (โรคที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองที่รับผิดชอบในการผลิต ACTH ในสถานที่ผิดปรกติ)
• เนลสันซินโดรม
• โรคเนื้องอก (Paraneoplastic syndrome)
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• เกี่ยวกับต่อมหมวกไต
• ใช้ยาโดยตรง (การเตรียมฮอร์โมนโดยตรงของต่อมใต้สมอง) หรือทางอ้อม (มีผลต่อ hypothalamus หรือปราบปรามต่อมหมวกไต) ที่ควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมอง
• ความเครียดที่รุนแรงหรือสถานการณ์ที่รุนแรง

ระดับฮอร์โมนต่ำลง

ภายใต้เงื่อนไขใดที่ ACTH ลดลง?

• ภาวะไตเสื่อมทุเลารอง การลดลงของ ACTH เกิดจากการที่ฮอร์โมนในกระเพาะอาหารมีการพัฒนาในปริมาณที่มากจนเกินไป แต่ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงหน้าที่ของตนได้
• เนื้องอกต่อมหมวกไต (Itsenko-Cushing syndrome) การก่อตัวนี้ช่วยเพิ่มปริมาณของเนื้อเยื่อที่ผลิตฮอร์โมนซึ่งส่งผลให้ระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตและระดับการสังเคราะห์ ACTH เพิ่มขึ้น
• การใช้ cryptoheptadine ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระงับความหิวโหยอยู่ใน hypothalamus ดังนั้นการสังเคราะห์เสรีภาพจึงสามารถระงับได้
• เนื้องอกที่ผลิตคอร์ติซอล มันค่อนข้างแตกต่างจากก้อนเนื้องอกใน Itsenko-Cushing syndrome แต่ผลก็เหมือนกัน
• การใช้ยา glucocorticoid ในปริมาณมาก การผลิตฮอร์โมนในกระเพาะอาหารตามธรรมชาติลดลงโดยวิธีเทียมอย่างไรก็ตามไม่มีการผลิต ACTH เนื่องจากความเข้มข้นของยาในปริมาณมาก

การรักษาผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไป

วิธีการรักษาผู้ป่วยถ้าฮอร์โมน adrenocorticotropic ของเขาสูงขึ้น?

ACTH (ฮอร์โมน) สามารถควบคุมด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาการใช้รังสีและวิธีการผ่าตัด

ยารวมถึงการใช้ cytostatics (ใช้ทั้งระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นและลดลง) ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอก ที่พบบ่อยคือ "Hloditan", "Mercaptopurin"

การรักษาด้วยรังสีจะถูกใช้ในตำแหน่งของการสร้างเนื้องอกในสมอง ใช้รังสีบำบัดหรือการแผ่รังสีโปรตอน

มีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่ความไร้ประโยชน์ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ยาและรังสี) ต่อมหมวกไตมักจะถูกลบออกตามด้วยหลักสูตรเข้มข้นของเคมีบำบัด เนื้องอกในสมองจะถูกลบออกด้วยเช่นกัน แต่การแทรกแซงมีความซับซ้อนมากดังนั้นจึงมีการดำเนินการน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน

มันมักจะเกิดขึ้นว่าระดับที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของ ACTH สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ภาวะต่อมหมวกไตคือภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดที่ทำให้ ACTH (ฮอร์โมน) เพิ่มขึ้น มันคืออะไร?

วิกฤตต่อมหมวกไตเป็นลักษณะมากเกินไปเพิ่มระดับฮอร์โมนในต่อมหมวกไตซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการคึกคัก กับพื้นหลังนี้หัวใจวายและจังหวะมักจะพัฒนา นอกจากนี้วิกฤตอาจนำไปสู่การพร่องของร่างกายซึ่งเป็นอันตรายมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การลดระดับของ ACTH มักจะนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของต่อมหมวกไต, อาการคลื่นไส้หรือยุบบ่อยๆ นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์ยังบกพร่องบางส่วน (เนื่องจากต่อมหมวกไตในขนาดเล็กจำนวนมากผลิตฮอร์โมนเพศชายด้วยฮอร์โมนหญิง)

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับของฮอร์โมนทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม