การตรวจสอบ RRS: การจัดทำข้อเสนอแนะ

Rectoromanoscopy เป็นวิธีการส่องกล้องซึ่งจะช่วยให้คุณมองเห็นสภาพของทวารหนัก (ทวารหนัก) ได้ตลอดจนตรวจดูเยื่อบุผิวทางทวารหนัก นอกจากนี้การตรวจ RRS ให้โอกาสในการตรวจสอบส่วนปลายของลำไส้ใหญ่

ตัวบ่งชี้สำหรับการนำ

การจัดการส่องกล้องนี้จะดำเนินการสำหรับการตรวจหาโรคลำไส้และการรักษาที่ทันท่วงที ตามปกติแล้วการศึกษาของ RRS ถูกระบุว่าใช้ในกรณีที่สงสัยว่ามีสาเหตุทางพยาธิวิทยาด้านร่างกายในการไหลเวียนโลหิตจากลำไส้น้ำมูกหรือหนองในกรณีที่มีความผิดปกติในอุจจาระกระบวนการอักเสบเรื้อรังในบริเวณทวารหนัก ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจนี้ก็คือโรคริดสีดวงทวารมะเร็งต่อมลูกหมากในชายหรือมะเร็งของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี นอกจากนี้ยังมีการใช้ลำไส้ RRS เพื่อเตรียมตัวก่อนหากต้องการการส่องกล้องอื่น ๆ (เช่น irrigoscopy หรือ colonoscopy) นอกจากนี้ยังดำเนินการเพื่อระบุแผลและ polyps กับความเป็นไปได้ของการเก็บรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ข้อห้าม การเตรียมผู้ป่วย

การตรวจทางทวารหนัก RRS ไม่ได้ทำที่เลือดออกมากในการมีประจำเดือนในผู้หญิงในการอักเสบเฉียบพลันของทวารหนักหรือช่องท้องเช่นเดียวกับในช่องโหว่ทางทวารหนักเฉียบพลัน, ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือที่ได้มาจากการลดลงของลำไส้เล็ก

ควรสังเกตว่าเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดเพื่อให้สามารถตรวจดูไส้ตรงโดยวิธีส่องกล้องคือการทำความสะอาดลำไส้เล็กส่วนใหญ่

ดังนั้นในวันจัดการนี้แนะนำให้ยึดติดกับอาหารบางชนิด ผู้ป่วยต้องถูกตัดออกจากผลไม้สดผักผลไม้สีดำขนมปังและพืชตระกูลถั่วกะหล่ำปลีในรูปแบบใด ๆ และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการท้องอืดท้องเฟ้อ (เพิ่มความรู้สึกท้องอืดท้องเฟ้อ)

ควรจำไว้ว่าในตอนเย็นก่อนการตรวจสอบproctologist และในตอนเช้าในวันที่ตรวจสอบจะได้รับอนุญาตเท่านั้นที่จะดื่มในปริมาณเล็กน้อยของเหลว (คุณสามารถใช้น้ำที่ไม่อัดลมหรือชาอ่อนแอกับน้ำตาล)

การทำความสะอาดลำไส้ด้วย enemas

เพื่อเตรียมตัวสำหรับ sigmoidoscopy ในตอนเย็นก่อนการตรวจร่างกายคุณจำเป็นต้องทำ 2 วิธีทำความสะอาดด้วยระยะเวลา 15 นาที ในตอนเช้าการทำความสะอาดลำไส้ใหญ่นี้ควรทำซ้ำ หากการตรวจสอบของ proctologist กำหนดไว้สำหรับครึ่งแรกของวันนั้นอาหารเช้าเป็นสิ่งต้องห้าม หากมีการตรวจ rectoromanoscopy ในช่วงบ่ายผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าเบา ๆ แต่ก่อนออกจากบ้านควรให้ยาอื่น ๆ

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าจะทำความสะอาดลำไส้เล็กได้อย่างไรเพราะหากไม่มีการตรวจ RRS นี้เป็นไปไม่ได้

ในการทำน้ำยาทำความสะอาดให้ใช้ถ้วย Esmarch, วุ้นปิโตรเลียมลิตรน้ำ (อุณหภูมิไม่ควรเกิน 20 ° C) และควรเตรียมขาตั้งไว้ ขั้นตอนดังต่อไปนี้:

•เติมระบบโดยการตรวจสอบอุณหภูมิของน้ำก่อนหน้านี้

•ระงับการใช้แก้ว Esmarkh บนขาตั้งที่ความสูงไม่เกิน 30 ซม. จากผู้ที่ควรทำความสะอาดลำไส้

•หล่อลื่นปลายด้วยน้ำมันปิโตรเลียม

•เราใส่ผู้ป่วยทางด้านซ้าย (ขาควรจะงอที่หัวเข่าและนำบางส่วนไปยังท้อง);

•เจือจางก้นและสอดปลายจมูกลงในทวารหนัก 3 ซม. ไปที่สะดือแล้ว 10 ซม. ขนานไปกับกระดูกสันหลัง

•จากนั้นเปิดวาล์วเพื่อให้น้ำเข้าสู่ลำไส้

วิธีการทำน้ำยาทำความสะอาดด้วยตัวคุณเอง?

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้ตำแหน่งข้อศอกเข่าในห้องน้ำยันข้อศอกและใส่ทิปเข้าไปในทวารหนักด้วยมือเปล่าของคุณ ควรทำอย่างช้าๆและรอบคอบ หลังจากนั้นคุณต้องเปิดฝาแก้ว Esmarkh และใส่น้ำ ถ้าคุณรู้สึกเจ็บปวดการไหลของของเหลวควรถูกบล็อกและรอสักครู่ให้หายใจสม่ำเสมอและลูบช่องท้อง

ควรสังเกตว่ามีความจำเป็นควบคุมปริมาณน้ำที่ฉีด (ไม่ควรเกินสองลิตร) เพื่อทำความสะอาดลำไส้ให้ดีขึ้นขอแนะนำให้เก็บของเหลวไว้อย่างน้อย 10 นาที ถ้าสามารถทำได้คุณสามารถเดินหรือนอนบนท้องของคุณได้

ถ้าคุณต้องการใส่ 2 enemas ทำความสะอาดในครั้งเดียวคุณสามารถพักระหว่างพวกเขาประมาณ 45 นาที นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการปล่อยน้ำล้างจาก enema แรก

ตามคำร้องขอของผู้ป่วยสามารถใช้ microclysters พิเศษ (เช่น Microlax) ได้ พวกเขาจะใช้ rectally การดำเนินการด้านเภสัชวิทยาจะสังเกตเห็นหลังจากผ่านไป 15 นาที

การเตรียม rectoromanoscopy โดยไม่ต้อง enemas

ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ยาตัวแทนที่เหมาะสม ใช้กันมากที่สุดคือ:

• "Fortrans" ในช่วงเย็นก่อนการตรวจสุขภาพผู้ป่วยควรดื่มน้ำประมาณ 17 - 20 ชั่วโมง 3 ลิตรน้ำซึ่งในครั้งแรกจะต้องละลาย 3 ซอง ประมาณควรใช้ในลิตรของโซลูชันต่อชั่วโมง ไม่อนุญาตให้ทานอาหารเช้าในตอนเช้า

• Dufalak คุณจะต้องดื่มจาก 18 ถึง 20 ชั่วโมง 2 ลิตรน้ำละลายน้ำเชื่อมที่ระบุไว้ 200 มิลลิลิตรในวันอธิษฐาน ห้ามรับประทานอาหารเช้าในวันที่ทำการสำรวจ

• "Flit Fosfo-soda" ถ้าการตรวจ RRS กำหนดไว้ในช่วงครึ่งแรกของวันแล้วในตอนเช้าก่อนที่จะดำเนินการแทนการรับประทานอาหารเช้าคุณควรดื่มน้ำอัดลม นี่อาจเป็นชาหรือกาแฟน้ำผลไม้ไม่มีเยื่อกระดาษหรือน้ำอัดลมที่ไม่มีส่วนผสมของคาร์บอนไดออกไซด์ จากนั้นในน้ำเย็น 100 มิลลิลิตรจำเป็นต้องละลายหนึ่งแพ็คเก็ตของยาและดื่มสารละลาย ในกรณีนี้ควรล้างด้วยน้ำเย็น 2 ถ้วย แทนที่จะรับประทานอาหารเย็นคุณต้องใช้อย่างน้อย 800 มิลลิลิตรของของเหลวที่มีแสงแทนอาหารค่ำ - แก้วอื่น หลังจากนั้นคุณต้องดื่มซองอีกตัวหนึ่งเช่นเดียวกับตอนเช้า

คุณสมบัติของ sigmoidoscopy

ขั้นตอน RRS ดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง เมื่อต้องการผ่านการตรวจสอบผู้ป่วยควรถอดเสื้อผ้าที่อยู่ใต้เอวและใช้ตำแหน่งข้อศอกเข่าบนโซฟา เมื่อแสดงอาการปวดในทวารหนักการทำ sigmoidoscopy จะทำได้ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ เพื่อการนี้ให้ใช้ครีมกับ dikainom อาจใช้บล็อกเปอร์รีออนได้ ถ้าจำเป็นให้ใช้ยาชาทั่วไป

แพทย์ค่อยๆเข้าสู่ rectoscope เข้าไปในทวารหนักและมันเคลื่อนไปข้างหน้าให้อากาศปานกลางซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะราบรื่นพับลำไส้และส่งเสริมการสร้างภาพที่ดีขึ้นของเยื่อเมือก จากนั้นเครื่องขลิบจะถูกลบออกและภายใต้การควบคุมด้วยสายตา proctoscope จะก้าวหน้าไปสู่ลำไส้ใหญ่ หลังจากการตรวจสอบหลอดจะถูกดึงออกจากลำไส้เล็กในลักษณะเป็นวงกลมและตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

ควรสังเกตว่าการสำรวจ RRS คือปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการตรวจอย่างถูกวิธีอาจทำให้เกิดการเจาะลำไส้เล็กซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที

ความคิดเห็นของ sigmoidoscopy

ทันทีต้องบอกว่าแบบสำรวจนี้เจ็บปวด แต่ไม่เป็นที่พอใจอย่างแน่นอน ผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องการยาชาเฉพาะที่ บ่อยครั้งที่ปัจจัยกำหนดที่มีผลต่อทัศนคติต่อ rectoromanoscopy เป็นความกลัวของการปฏิบัติของตน

เพื่อตรวจหาโรคต่างๆเช่นมะเร็งโดยตรงหรือเครื่องหมายลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn ให้ใช้การตรวจ RRS การตอบสนองของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนนี้เป็นไปในเชิงบวกเพราะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดท้องการตรวจเลือดหรือสิ่งสกปรกอื่น ๆ ในอุจจาระท้องผูกเรื้อรังหรือท้องร่วงรวมถึงโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่ทราบ

นอกจากนี้ควรสังเกตว่า rectoromanoscopyแนะนำสำหรับทุกคนหลังจาก 55 ปีสำหรับการตรวจหาเนื้องอกในลำไส้ในระยะเริ่มแรก ด้วยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีภาระหน้าที่ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการเป็นประจำทุกปี