เทคนิคการบริหารอินซูลิน: อัลกอริธึมการดำเนินการคุณลักษณะและคำแนะนำ

อินซูลินเป็นฮอร์โมนตับอ่อนที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย กับการขาดของน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่สภาพที่รุนแรงทางพยาธิวิทยา โชคดีสำหรับคนยุคใหม่โรคเบาหวานไม่ใช่ประโยค ปริมาณอินซูลินถูกควบคุมด้วยความช่วยเหลือของการฉีดยาพิเศษ นี่เป็นวิธีหลักในการรักษาโรคเบาหวาน I และบางครั้งก็เป็นแบบที่สอง การคำนวณปริมาณเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่เทคนิคการบริหารอินซูลินจะเหมือนกันสำหรับทุกคนด้วยและทำความคุ้นเคยในบทความ

ทำไมฉันถึงต้องการฉีดยา?

ด้วยเหตุผลหลายประการตับอ่อนจะเริ่มขึ้นทำงานไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่มักจะแสดงในการลดลงของการผลิตฮอร์โมนอินซูลินซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการของการย่อยอาหารและการเผาผลาญอาหาร ร่างกายไม่สามารถรับพลังงานจากอาหารที่บริโภคได้และทนทุกข์ทรมานจากส่วนเกินของกลูโคสซึ่งแทนที่จะถูกดูดซึมโดยเซลล์สะสมในเลือด เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นตับอ่อนจะรับสัญญาณเกี่ยวกับความจำเป็นในการสังเคราะห์อินซูลิน แต่เนื่องจากการละเมิดการทำงานของร่างกายฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่ไม่สำคัญ สภาพแย่ลงและจำนวนอินซูลินของตัวเองในขณะเดียวกันมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์

สถานการณ์สามารถแก้ไขโดยการจัดหาเซลล์เท่านั้นคล้ายฮอร์โมน การบำบัดรักษาอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ผู้ป่วยโรคเบาหวานทำการฉีดวันละหลายครั้ง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงเงื่อนไขที่สำคัญ การรักษาด้วยอินซูลินช่วยให้คุณตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและรักษาตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

กฎทั่วไปสำหรับการฉีด

เทคนิคการบริหารอินซูลินเป็นสิ่งแรกที่สอนผู้ป่วยหลังจากพบว่าพวกเขามีโรคเบาหวาน ขั้นตอนง่ายๆ แต่ต้องใช้ทักษะและความเข้าใจขั้นพื้นฐาน เงื่อนไขที่จำเป็นคือการปฏิบัติตามกฎระเบียบของการปลอดเชื้อและการฆ่าเชื้อเช่นความเป็นหมันของขั้นตอน สำหรับเรื่องนี้คุณต้องจำมาตรฐานสุขาภิบาลและมาตรฐานด้านสุขอนามัยต่อไปนี้:

• มือก่อนที่ขั้นตอนควรจะล้าง;
• เขตฉีดยาถูกเช็ดด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
• สำหรับการฉีดให้ใช้เข็มฉีดยาและเข็มที่ใช้แล้วทิ้งเป็นพิเศษ

ในขั้นตอนนี้คุณควรรู้ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำลายอินซูลิน เมื่อต้องรักษาผิวด้วยผลิตภัณฑ์นี้จำเป็นต้องรอให้มีการระเหยอย่างสมบูรณ์และดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป

โดยปกติแล้วอินซูลินจะใช้เวลา 30 นาทีก่อนที่จะรับอาหาร แพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะของฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ได้รับการแต่งตั้งและสภาพของผู้ป่วยจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณยาแต่ละตัว โดยปกติในระหว่างวันใช้ยาสองประเภท: ด้วยการกระทำสั้น ๆ หรือเป็นเวลานาน เทคนิคการบริหารอินซูลินมีความแตกต่างกันบ้าง

ที่จะใส่ฉีด?

การฉีดยาใด ๆ เกี่ยวข้องกับสถานที่บางแห่งแนะนำให้ใช้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย การฉีดอินซูลินไม่สามารถนำมาใช้กับการบริหารกล้ามเนื้อในช่องปากหรือในระบบทางเดินปัสสาวะ สารที่ใช้งานต้องถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เมื่ออินซูลินเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อการกระทำของมันจะไม่อาจคาดการณ์ได้และความรู้สึกระหว่างการฉีดจะเจ็บปวด ดังนั้นการฉีดไม่สามารถวางได้ทุกที่: มันก็ไม่ได้ผลซึ่งจะเลวร้ายลงอย่างมากสภาพของผู้ป่วย

เทคนิคการฉีดอินซูลินเกี่ยวข้องกับการใช้พื้นที่ต่อไปนี้ของร่างกาย:

• ต้นขาหน้า
• หน้าท้อง (บริเวณใกล้สะดือ);
• ก้นนอกของก้น;
• ไหล่

ในเวลาเดียวกันสำหรับการฉีดด้วยตนเองสถานที่ที่สะดวกสบายที่สุดคือสะโพกและหน้าท้อง โซนเหล่านี้ถูกออกแบบมาสำหรับอินซูลินประเภทต่างๆ การฉีดยาที่มีการกระทำเป็นเวลานานจะถูกวางไว้ในสะโพกโดยเฉพาะและคนที่ทำหน้าที่อย่างรวดเร็วจะอยู่ในบริเวณสะดือหรือไหล่

นี่อธิบายได้อย่างไร? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของต้นขาและพับด้านนอกของก้นมีการดูดซึมช้า เพียงแค่สิ่งที่คุณต้องการสำหรับอินซูลินที่มีฤทธิ์นาน และในทางตรงกันข้ามเกือบจะรับทันทีโดยเซลล์ของร่างกายของสารฉีดที่เกิดขึ้นในช่องท้องและไหล่

ฉันควรแยกไซต์ฉีดยาใด

ต้องปฏิบัติตามแนวทางที่ชัดเจนเกี่ยวกับการเลือกพื้นที่ฉีดยา พวกเขาสามารถเป็นสถานที่ที่ระบุไว้ข้างต้นเท่านั้น นอกจากนี้หากผู้ป่วยทำการฉีดอย่างอิสระแล้วควรเลือกส่วนหน้าของต้นขาเป็นสารที่มีฤทธิ์ยาวนานและกระเพาะอาหารสำหรับสั้นและอินซูลินสั้น ๆ เนื่องจากการแนะนำของยาเสพติดลงในไหล่หรือก้นอาจเป็นเรื่องยาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถเป็นอิสระในรูปแบบพับผิวหนังในพื้นที่เหล่านี้เพื่อเข้าสู่ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง เป็นผลให้ยาถูกฉีดผิดพลาดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งไม่ได้ปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

หลีกเลี่ยงบริเวณที่เป็นโรคไขมันในเส้นเลืที่มีไขมันใต้ผิวหนังขาด) และถอยห่างจากตำแหน่งของการฉีดก่อนหน้านี้ประมาณ 2 ซม. การฉีดไม่ได้ถูกฉีดเข้าสู่ผิวหนังอักเสบหรือหายเป็นปกติ เพื่อไม่ให้สถานที่เหล่านี้ไม่เป็นไปตามขั้นตอนให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีรอยแดงรอยแผลเป็นรอยแผลเป็นรอยช้ำหรือรอยร่องรอยของความเสียหายทางกลต่อผิวหนังในบริเวณฉีดยาที่ต้องการ

วิธีเปลี่ยนสถานที่ฉีดยา?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอินซูลิน ซึ่งหมายความว่าทุกวันต้องฉีดยาหลายครั้งเพื่อให้รู้สึกดี ในขณะเดียวกันบริเวณที่ฉีดยาควรมีการเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ: นี่เป็นเทคนิคในการบริหารอินซูลิน อัลกอริธึมการดำเนินการดำเนินการเกี่ยวข้องกับสามตัวเลือกสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์:

1. ดำเนินการฉีดยาใกล้กับตำแหน่งของการฉีดก่อนหน้าโดยออกจากบริเวณประมาณ 2 ซม.
2. การแบ่งพื้นที่นำร่องเป็น 4 ส่วน ในช่วงสัปดาห์ให้ใช้หนึ่งในนั้นจากนั้นไปต่อที่ นี้ช่วยให้ผิวของพื้นที่อื่น ๆ ที่เหลือและการกู้คืน จากบริเวณที่ฉีดยาในกลีบเดียวยังรักษาระยะห่างหลายเซนติเมตร
3. แบ่งพื้นที่ที่เลือกออกเป็นครึ่งและแทงสลับกันในแต่ละพื้นที่

เทคนิคของอินซูลินใต้ผิวหนังช่วยให้ส่งสารออกฤทธิ์ไปยังร่างกายด้วยความเร็วที่ต้องการ ด้วยเหตุนี้เราควรยึดมั่นในความเสมอภาคในการเลือกพื้นที่ ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยเริ่มที่จะนำยาเสพติดของการดำเนินการเป็นเวลานานในสะโพกแล้วมีความจำเป็นที่จะดำเนินการต่อ มิฉะนั้นอัตราการดูดซึมของอินซูลินจะแตกต่างกันซึ่งจะนำไปสู่ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด

การคำนวณปริมาณสำหรับผู้ใหญ่

การเลือกอินซูลินเป็นขั้นตอนเดี่ยว ๆ อย่างหมดจด จำนวนยาที่แนะนำในแต่ละวันจะได้รับผลกระทบจากตัวบ่งชี้ต่าง ๆ รวมถึงน้ำหนักตัวและ "ประสบการณ์" ของโรค ผู้เชี่ยวชาญได้พบว่าโดยทั่วไปความต้องการรายวันของผู้ป่วยโรคเบาหวานในอินซูลินไม่เกิน 1 หน่วยต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ถ้าเกินเกณฑ์นี้ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น

สูตรทั่วไปสำหรับการคำนวณปริมาณของอินซูลินมีดังนี้:

D_วัน × M ที่ไหน:

• D_วัน - ยารายวันของยาเสพติด;
• M - น้ำหนักตัวของผู้ป่วย

ดังที่เห็นได้จากสูตรเทคนิคการคำนวณเบื้องต้นอินซูลินอาศัยปริมาณความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลินและมวลกายของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้แรกจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอายุของผู้ป่วยและ "ประสบการณ์" ของโรคเบาหวาน

ปริมาณอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1

ลักษณะของโรคเบาหวาน	Dวัน, U / kg
ช่วงเริ่มต้น	ไม่เกิน 0.5
สามารถรักษาได้ดีเป็นเวลา 1 ปีหรือนานกว่านั้น	0.6
น้ำตาลในเลือดไม่เสถียรและเป็นโรคร้ายแรง	0.7
decompensated	0.8
ซับซ้อนโดย ketoacidosis	0.9
ระหว่างตั้งครรภ์ (III trimester)	1

เมื่อพบปริมาณรายวันแล้วให้คำนวณ ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถรับประทานครั้งละหนึ่งครั้งหรือสองครั้งไม่เกิน 40 U และภายในหนึ่งวัน - ภายใน 70-80 U

ตัวอย่างการคำนวณปริมาณอินซูลิน

สมมติว่าน้ำหนักตัวของผู้ป่วยโรคเบาหวานคือ 85 กิโลกรัมและ D_วัน เท่ากับ 0.8 U / kg ทำการคำนวณ: 85 × 08 = 68 U. นี่คือปริมาณอินซูลินทั้งหมดที่ผู้ป่วยต้องใช้ต่อวัน ในการคำนวณปริมาณยาที่ใช้เวลานานจำนวนผลที่ได้จะแบ่งออกเป็นสอง: 68 ÷ 2 = 34 U. ปริมาณจะกระจายระหว่างการฉีดตอนเช้าและตอนเย็นในอัตราส่วน 2 ต่อ 1 ในกรณีนี้คุณจะได้รับ IU 22 IU และ 12 IU

เกี่ยวกับอินซูลิน "สั้น" ยังคงเป็น 34 U (จาก 68เบี้ยเลี้ยง) แบ่งเป็น 3 มื้อต่อเนื่องก่อนมื้ออาหารทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่วางแผนไว้หรือแบ่งเป็นส่วน ๆ โดยรับประทาน 40% ในตอนเช้าและ 30% สำหรับมื้อกลางวันและมื้อเย็น ในกรณีนี้ผู้ป่วยเบาหวานจะฉีด 14 U ก่อนอาหารเช้าและ 10 U ก่อนอาหารกลางวันและอาหารเย็น

สูตรอื่น ๆ ในอินซูลินเป็นไปได้อินซูลินที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานจะมีมากขึ้น "สั้น" การคำนวณปริมาณในกรณีใด ๆ ควรได้รับการสนับสนุนโดยการวัดระดับน้ำตาลในเลือดและการเฝ้าระวังความเป็นอยู่ที่ดี

การคำนวณหาน้ำหนักสำหรับเด็ก

ร่างกายของเด็กต้องการมากขึ้นอินซูลินมากกว่าผู้ใหญ่ นี่เป็นเพราะการเติบโตและการพัฒนาอย่างเข้มข้น ในช่วงหลายปีแรกหลังจากการวินิจฉัยโรคแล้วน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมของเด็กมีค่าเฉลี่ย 0.5-0.6 U หลังจาก 5 ปีปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 1 U / kg และนี่ไม่ใช่ข้อ จำกัด : ในช่วงวัยรุ่นร่างกายอาจต้องการได้ถึง 1.5-2 U / kg ต่อจากนั้นค่าจะลดลงเป็น 1 U อย่างไรก็ตามเมื่อมีการคายประคองโรคเบาหวานเป็นเวลานานความจำเป็นในการใช้อินซูลินจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 U / kg ค่าจะลดลงเรื่อย ๆ นำไปสู่ต้นฉบับ

อัตราฮอร์โมนยังเปลี่ยนแปลงไปตามอายุการกระทำที่ยาวและสั้น: ในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีปริมาณยาที่มีการกระทำเป็นเวลานานเกิดขึ้นโดยวัยรุ่นจะลดลงอย่างมาก โดยทั่วไปเทคนิคการให้อินซูลินแก่เด็กไม่แตกต่างจากการฉีดยาให้กับผู้ใหญ่ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในปริมาณรายวันและรายเดียวรวมทั้งชนิดของเข็ม

วิธีการฉีดด้วยอินซูลินฉีดยา?

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาเสพติดผู้ป่วยโรคเบาหวานใช้เข็มฉีดยาพิเศษหรือปากกา เกี่ยวกับถังบรรจุเข็มฉีดยาอินซูลินมีขนาดของแผนกราคาสำหรับผู้ใหญ่ควรเป็น 1 U และสำหรับเด็ก 0.5 U ก่อนฉีดยาคุณต้องทำตามขั้นตอนต่อเนื่องกันหลายขั้นตอนตามที่กำหนดไว้ในเทคนิคการบริหารอินซูลิน ขั้นตอนการดำเนินการในการใช้เข็มฉีดยาอินซูลินคือ:

1. เช็ดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเตรียมเข็มฉีดยาและดึงอากาศเข้าไปในรอยต่อตามจำนวนของจำนวนที่วางแผนไว้
2. ใส่เข็มลงในขวดอินซูลินและปล่อยอากาศเข้าไปในขวด จากนั้นให้วาดมากกว่าที่จำเป็นในกระบอกฉีดยา
3. เคาะเข็มฉีดยาเพื่อขจัดฟองอากาศ ปล่อยอินซูลินส่วนเกินกลับเข้าไปในขวด
4. วางที่ฉีดยาไว้ให้เช็ดด้วยผ้าชุบน้ำหรือยาฆ่าเชื้อโรค แบบพับ (ไม่จำเป็นสำหรับเข็มสั้น) นำเข็มที่ฐานของผิวพับที่มุม45⁰หรือ90⁰ไปที่ผิว โดยไม่ต้องพับพับให้ดันลูกสูบไปจนสุด
5. หลังจากผ่านไป 10-15 วินาทีแล้วให้ถอดเข็มออก

ถ้าจำเป็นให้ผสม NPH-insulinยาที่เก็บรวบรวมอยู่บนหลักการเดียวกันจากขวดที่แตกต่างกันก่อนปล่อยให้อากาศเข้าไปในแต่ละของพวกเขา เทคนิคการบริหารอินซูลินกับเด็กเป็นวิธีปฏิบัติที่เหมือนกัน

ฉีดด้วยปากกา

ยาแผนปัจจุบันเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมักถูกปล่อยออกมาในปากกาเข็มฉีดยาพิเศษ พวกเขาจะทิ้งหรือนำกลับมาใช้ใหม่ด้วยเข็มที่สามารถสลับกันได้และแตกต่างกันในปริมาณของหนึ่งส่วน เทคนิคการฉีดอินซูลินในขั้นตอนวิธีการดำเนินการต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับ:

• ถ้าจำเป็นให้ผสมอินซูลิน (บิดมือหรือลดมือด้วยเข็มฉีดยาจากความสูงของไหล่ลง);
• ปล่อย 1-2 IU เข้าไปในอากาศเพื่อตรวจสอบเข็มเจาะ
• หมุนลูกกลิ้งที่ปลายเข็มฉีดยาให้ตั้งขนาดที่ต้องการ
• ก่อให้เกิดรอยพับและฉีดยาคล้ายกับเทคนิคการฉีดด้วยเข็มฉีดยาอินซูลิน
• หลังจากที่ได้รับยาแล้วรอประมาณ 10 วินาทีและถอดเข็มออก
• หมวกมันเลื่อนและโยนออก (needles ทิ้ง);
• ปิดปากกา

มีการดำเนินการที่คล้ายกันสำหรับการฉีดยาเด็ก

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ร้ายแรงที่ต้องใช้การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการควบคุมน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องโดยการฉีดด้วยอินซูลิน เทคนิคการฉีดยาทำได้ง่ายและเข้าถึงได้ทุกคน: สิ่งสำคัญคือการจำสถานที่ฉีดยา กฎหลักคือการเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังสร้างรอยพับบนผิว ใส่เข็มลงในมุม 45 องศาหรือตั้งฉากกับพื้นผิวและกดลูกสูบ ขั้นตอนนี้ง่ายและรวดเร็วกว่าการอ่านคำแนะนำสำหรับการใช้งาน