โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานในปีพ. ศ. 2554

จำเป็นต้องรู้และเข้าใจหลักการพื้นฐานที่ใช้ในการปฏิบัติ โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน:

·การรับประกันทางการแพทย์ฟรี

·จำนวนเงินสมทบที่ MHI กำหนดโดยรัฐ

·ความเท่าเทียมกันของทุกวิชาและผู้เข้าร่วมโครงการ MLA

·ความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้เอาประกันภัยทั้งหมด

พลเมืองสามารถเป็นผู้ประกันตนได้รัสเซีย, ผู้ลี้ภัยและชาวต่างชาติ บริษัท ประกันภัยเป็นนายจ้าง ทนายความ, ทนายความและผู้ประกอบการเอกชนจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับตัวเอง สำหรับพลเมืองที่ไม่ได้ทำงานผู้ประกันตนเป็นผู้บริหารของสหพันธ์ ผู้ประกันตนของการประกันสุขภาพเป็นกองทุนของรัฐบาลกลาง ทั้งหมดเข้าด้วยกัน - เป็นเรื่องของการประกันสุขภาพ

ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิเลือกองค์กรการแพทย์และสถาบันการแพทย์เปลี่ยนปีละครั้งตามต้องการและจำเป็นต้องย้ายที่อยู่ใหม่ให้เลือกแพทย์รับข้อมูลเกี่ยวกับบริการที่ได้รับรับค่าชดเชยสำหรับการกระทำที่ผิดพลาดหรือการละเว้นจากแพทย์

เมื่อติดต่อสถาบันการแพทย์สำหรับการดูแลทางการแพทย์คนต้องเสนอนโยบาย OMS แจ้งการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเกี่ยวกับการเปลี่ยนชื่อสถานที่พำนักสถานศึกษา สำหรับเด็กองค์กรพ่อแม่จะได้รับการประกัน

สิทธิและหน้าที่ของ บริษัท ประกันจะถูกควบคุมโดย โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนและยกเลิกการลงทะเบียนในส่วนที่เกี่ยวกับการยกเลิกกิจกรรมของผู้เอาประกันภัยการชำระเงินเต็มจำนวนหรือค้างชำระเงินสมทบให้กับ MLA

โปรแกรมพื้นฐานของการประกันสุขภาพภาคบังคับ รวมและมีผลบังคับใช้ในทุกภูมิภาคของประเทศ การปฐมพยาบาลการป้องกันและการพยาบาล การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางมีให้สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคต่างๆสำหรับการบาดเจ็บและโรคติดเชื้อสำหรับเด็กและสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ข้อยกเว้นคือวัณโรคการติดเชื้อเอชไอวีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศความเจ็บป่วยทางจิต

กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนา โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานซึ่งได้รับการอนุมัติจากรัฐบาล เบี้ยประกันที่จ่ายโดยผู้ประกันตนไปที่บัญชีของกองทุนอาณาเขต -2% และกองทุนของรัฐบาลกลาง -1.1% ที่พวกเขาจะสะสมและใช้ในการให้บริการทางการแพทย์

องค์กรประกันสุขภาพตรวจสอบปริมาณ, คุณภาพ, เงื่อนไขการให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เอาประกันภัย, การคุ้มครองผลประโยชน์ของตน นอกจากนี้ยังได้รับพลเมืองผู้เอาประกันภัยและให้ข้อมูลเกี่ยวกับรายชื่อของบริการทางการแพทย์ที่จัดทำขึ้นภายในกรอบการทำงานของ MLA เซ็นสัญญากับคลินิกและโรงพยาบาลและออกนโยบายการประกันภัยให้กับนายจ้าง พนักงานในองค์กรเมื่อได้รับการยอมรับให้ทำงานใช้นโยบายจากนายจ้างของตนและคืนให้เมื่อเลิกจ้าง หากนโยบายสูญหายพนักงานจะได้รับสำเนาค่าธรรมเนียมซ้ำและนโยบายก่อนหน้าจะถูกยกเลิก

C 2011 แนะนำนโยบายของตัวอย่างเดียว ระบบประกันสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย รับประกันการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในไม่เสียค่าใช้จ่ายแก่พลเมืองและไม่ใช่พลเมืองของรัสเซียที่อาศัยอยู่ในดินแดนของตน แต่คำแนะนำในทางปฏิบัติบางคนต้องจำไว้เพื่อให้สถานการณ์ขัดแย้งและการโต้เถียงเกิดขึ้นในชีวิตของพวกเขาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้:

1. มีผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสถาบันทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายคนรู้วิธีการเลือกทางเลือกที่เหมาะสม

2. หากคุณมีปัญหาในการสื่อสารกับแพทย์ของคุณให้ติดต่อหัวหน้าแผนกหรือผู้แทน หัวหน้าแพทย์สำหรับงานด้านการแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาทั้งหมด

3. ถ้าคุณละเมิดสิทธิในการรักษาพยาบาลฟรีติดต่อ บริษัท ประกันเพื่อปกป้องผลประโยชน์ของคุณ

4. หากคุณสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องตามกฎหมายของการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์โปรดตรวจสอบรายชื่อกับ บริษัท ประกันภัยของคุณ

5. เมื่อจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้บันทึกสัญญาตรวจสอบเพื่อนำเสนอในระหว่างการดำเนินคดีใน บริษัท ประกันภัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการได้รับเงินคืน

6. ติดต่อคำถามทั้งหมดกับผู้จัดการโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญของ บริษัท ประกันภัยและผู้เชี่ยวชาญของ OMS territorial fund