โรค Binswanger: อาการและการรักษา

เมื่อเร็ว ๆ นี้บ่อยขึ้นในการปฏิบัติทางการแพทย์มีโรคที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ พวกเขาส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์ในคนที่ละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบมีประวัติโรคอ้วนโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง หนึ่งในคอมเพล็กซ์อาการพยาธิวิทยาเช่นโรค Binswanger หรืออื่น ๆ - encephalopathy atherosclerotic subcortical โรคได้รับการอธิบายในปี 1894 และได้รับชื่อนักวิจัย Otto Binswanger เนื่องจากความพยายามของ Alois Alzheimer ผู้เสนอแนวคิดนี้ การศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้เป็นไปได้โดยนักประสาทวิทยาชาวแคนาดา Olszewski ในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบ

คำนิยาม

โรค Binswanger เป็นโรคที่ลักษณะการละเมิดของการหมุนเวียนของสมอง subcortical เนื่องจากความหนาของผนังของเรือและลด throughput ของพวกเขา นี้มีผลต่อคุณภาพของโภชนาการของเรื่องสีขาวของสมอง Ischemia พัฒนาขึ้น ความคืบหน้าอย่างรวดเร็วแน่นอนนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทขั้นต้นภาวะสมองเสื่อมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกจากนี้อาจมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับการเดินการผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ในความเจ็บป่วยขั้นสุดท้ายผู้ป่วยจะพึ่งพาความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างสมบูรณ์และต้องการบริการของพยาบาลวิชาชีพ

สาเหตุ

ปัจจัย predisposing สำหรับการพัฒนาโรคอาจจะเป็นโรคหลอดเลือดร่างกายทั่วไปเช่นความดันโลหิตสูง แต่เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการตีบถาวรของเรือขนาดเล็กของสมองที่สามารถส่งผลกระทบต่อกระบวนการพัฒนา เหล่านี้เป็น angiopathy amyloid และ autosomal สมอง angiopathy ที่โดดเด่น โดยความคิดที่มากของ "โรคบินสแวงเกอร์ของ" ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเพราะมันไม่ได้เป็นหน่วย nosological แยกและโรคพยาธิสภาพธรรมชาติที่มีอยู่ในจำนวนของโรคเช่น leukodystrophy Metachromatic หรือ leukoencephalopathy ก้าวหน้า

การเกิดโรค

เนื่องจากความดันโลหิตสูงหลอดเลือดที่ศีรษะสมองอยู่ในภาวะกระปรี้กระเปร่า ลูเมนของพวกเขาจะลดลงไม่เพียง แต่โดยการลดชั้นกล้ามเนื้อเรียบ แต่ยังเนื่องจากการมีการเปลี่ยนแปลงของภาวะหลอดเลือด ดังนั้นเรื่องสีขาวของสมองถูกรบกวนและขาดเลือดขาดเลือด ซีสต์การตกเลือดและการตายของเนื้อร้ายเกิดขึ้นในเครือข่ายเส้นเลือดแดงที่แคบลง สารของสมองลดลงในปริมาณที่จะกลายเป็นความหนาแน่นน้อยลงสามารถแทนที่ได้ด้วยของเหลวหรือบีบเนื่องจากการขยายตัวชดเชยของโพรงของโพรง ธรรมชาติไม่ยอมให้ว่างเปล่า

อาการ

ความผิดปกติที่ทำให้เกิดโรค Binswanger ขึ้นมาเรื่อย ๆ มีสองรูปแบบที่เป็นไปได้ของโรค:

1. ต่อเนื่องเมื่อไม่มีช่องว่างที่สดใสและอาการจะกลายเป็นเรื่องยุ่งยากมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
2. ความก้าวหน้าช้า ๆ กับระยะเวลาที่ราบสูงเมื่อไม่มีการเสื่อมสภาพในคลินิกเป็นเวลานาน

ตามกฎแล้วผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของการเดินและความไม่หยุดยั้งของปัสสาวะและอุจจาระ พวกเขาพัฒนาภาวะสมองเสื่อมทางสติปัญญาและอารมณ์โดยมีอาการทางระบบประสาทที่ไม่เพียงพอ มีความเสื่อมโทรมของหน่วยความจำและความสามารถในการรับรู้ความสามารถ

จากอาการที่เกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญแยกแยะภาวะสมองเสื่อมผิดปกติสะโพกและสะเก็ดเงิน การวิจารณ์ภาวะในผู้ป่วยจะลดลงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิงอารมณ์มักเป็นกลางหรือเป็นจังหวะลืมให้เหตุการณ์ปัจจุบันเป็นไปได้ ดังนั้นเบา ๆ และไม่อาจคาดการณ์ได้ sneaks ขึ้น Binswanger ของโรค คลินิกสามารถเสริมด้วยโรคลมชักโรคลมชัก neuroses

การวินิจฉัย

เมื่อมีการตรวจวินิจฉัยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยประวัติศาสตร์การเก็บรวบรวมภาพทางคลินิกและห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์เครื่องมือ พื้นฐานสำหรับการเขียนในบัตรแพทย์ "โรค Binswanger" เป็นถาวรยืนยันภาวะสมองเสื่อมบวกกับสองสัญญาณจากรายการ:

- ละเมิดการเดิน;
- โรค Pseudobulbar;
- Bradykinesia;
- ความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- อาการหน้าผาก

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรคอัลไซเมอร์โดยใช้ระดับ isinemic ของ Khachinsky รวมทั้งข้อมูล CT และ MRI

การรักษา

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคBinswanger การรักษาทำได้โดยแพทย์สองคน - นักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ พวกเขาปรึกษากับ endocrinologists เวิ้งว้างโรคหัวใจเนื่องจากการรักษาควรครอบคลุมการเชื่อมโยงทั้งหมดของเชื้อโรคและหยุดอาการ

ก้าวสำคัญในการบำบัดด้วยจุลชีพวิทยามีความดันโลหิตลดลงเป็นจำนวนปกติ แน่นอนอาการที่มีอยู่ไม่ถอยหลัง แต่จะช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพ นอกจากนี้ยาที่ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในสมองมีการกำหนดระดับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน (nootropic drugs) เพื่อรักษาความสามารถในการรับรู้ความสามารถ ถ้าจำเป็นเนื่องจากอารมณ์หดหู่หรือมีความผิดปกติทางจิตให้ยาซึมเศร้าหรือยารักษาโรคจิต

การพยากรณ์โรคเพื่อชีวิตและสุขภาพ

สองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาคุณจะเห็นการปรับปรุงที่ชัดเจนขึ้นในสภาพของผู้ป่วย มากกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Binswanger's มีคำทำนายที่น่าพอใจ อย่างไรก็ตามพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำจากนักประสาทวิทยานักบำบัดโรคนักจิตแพทย์และผู้ที่เป็นโรคหัวใจในโรงพยาบาลที่สถานที่พำนัก

การวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงทียืดอายุของมนุษย์ แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงคุณภาพ สำหรับผู้สูงอายุเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ทำอะไรไม่ถูกไม่ได้ที่จะกลายเป็นภาระสำหรับครอบครัว พวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังจากการวินิจฉัย "โรคบินสแวงเกอร์ของ." กลุ่มคนพิการ II-III - มันเป็นผลที่น่าจะเป็นค่อนข้างของการเกิดโรค คุณจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมทางจิตใจผู้ป่วยสำหรับความจริงที่ว่าการรักษาเพียงระงับกระบวนการ แต่ไม่ได้รักษาและผลกระทบเชิงลบยังต้องเผชิญเพียงเล็กน้อยในภายหลัง

Complex Binswanger Symptom Complex คือตอนจบที่พบบ่อยของความดันโลหิตสูงที่มีส่วนประกอบของภาวะหลอดเลือด การป้องกันที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่ถูกต้องในวัยหนุ่มสาวและวัยผู้ใหญ่เพื่อป้องกันการพัฒนาและความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูง ปัจจัยทางชีววิทยาหลักจะถูกแยกออกและจะไม่มีดินสำหรับการพัฒนาของโรค

อย่าใช้ยาและมีสุขภาพดี!