การระงับความรู้สึกคืออะไร? ประเภทของการระงับความรู้สึก

เป็นเวลานานที่ผู้คนพยายามที่จะบรรเทาลงความทุกข์ทรมานพิชิตความเจ็บปวด เป็นเวลาหลายศตวรรษที่นักวิทยาศาสตร์ได้คิดค้นวิธีการที่สามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายที่ไม่สามารถทนทานได้ในระหว่างการผ่าตัด และเฉพาะเมื่อมีการดมยาสลบก็เป็นไปได้

คำอธิบายสั้น ๆ

การระงับความรู้สึกคือการสูญเสียความเจ็บปวดชั่วคราวความไว ในสมัยโบราณสำหรับยาระงับความรู้สึกที่ใช้ decoctions, infusions, น้ำแข็ง, งาดำ, แอลกอฮอล์ยาเสพติด ทุกสิ่งทุกอย่างที่อาจทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นได้เล็กน้อย

การค้นพบคุณสมบัติในการยาสลบของโคเคนได้พื้นฐานของการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามการพึ่งพาการออกเสียงและความเป็นพิษสูงเป็นข้อเสียอย่างใหญ่หลวงของวิธีการนี้ ต่อมายา Novokain ซึ่งใช้ในการฉีดยาชาเฉพาะที่ในปี 1905 ได้เกิดขึ้น

เป็นการยากที่จะจินตนาการถึงวิธีการดำเนินการต่างๆโดยไม่มีการบรรเทาอาการปวดระคายเคือง การระงับความรู้สึกเป็นโอกาสพิเศษ:

• บรรเทาอาการป่วยและความรู้สึกไม่พึงประสงค์
• สร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์

มุมมองพื้นฐาน

วิธีการระงับความรู้สึกแต่ละวิธีมีกลไกของตัวเองในการส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ความซับซ้อนและวิธีการในการดำเนินการ วันนี้หลายประเภทของมันเป็นที่รู้จักกัน:

• การฉีดยาชาเฉพาะที่
• ภูมิภาค
• สาย;
• ยาสลบ

การดมยาสลบสามประเภทแรกคือการหยุดชะงักการส่งผ่านของแรงกระตุ้นจากสัมผัส, อุณหภูมิ, ตัวรับความเจ็บปวดผ่านระบบประสาท ความลึกระยะเวลาและพื้นที่ของการระงับความรู้สึกจะขึ้นอยู่กับการเตรียมปริมาณและความเข้มข้นตลอดจนวิธีการและสถานที่ที่ใช้ สำหรับยาชาเหล่านี้ใช้ยา:

• "Lidocaine"
• "โปรเคน"
• "Marcaine"
• "bupivacaine"
• "Naropin."

การฉีดยาชาเฉพาะที่

รูปแบบการระงับความรู้สึกทั่วไป การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการทำศัลยกรรมที่เรียบง่ายและมีขนาดเล็ก เป็นที่ต้องการอย่างกว้างขวางในด้านทันตกรรมการแทรกแซงการผ่าตัดบางอย่าง การระงับความรู้สึกเฉพาะที่คือการระงับความรู้สึกซึ่งทำในหลายวิธี พิจารณาพวกเขา

การฉีดยาชา

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ยาชาชั้นทีละชั้น ในขั้นต้นเข็มฉีดยาบาง ๆ จะถูกฉีดเข้าไปในท่อ ที่เรียกว่า "เปลือกมะนาว" จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังใช้เข็มอีกต่อไปซึ่งจะแทรกซึมเนื้อเยื่อที่จำเป็นตามชั้น ในด้านการผ่าตัดมีการอุดตันของปลายประสาท สำหรับขั้นตอนนี้จะใช้สารละลายที่มีความเข้มข้น 0.125-0.5%

ผู้ป่วยไม่ได้รับความเจ็บปวด แต่ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ยังคงอยู่

การระงับความรู้สึกด้วยแอ็พพลิเคชัน

การระงับความรู้สึกแบบนี้คืออะไร? ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เจลครีมทาปูนอิมัลชันสำหรับผิวบริเวณเล็ก ๆ หรือเยื่อเมือก การระงับความรู้สึกแบบนี้มีลักษณะสั้นและแบบผิวเผิน มันถูกใช้เพื่อดำเนินการขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดบนพื้นที่ขนาดเล็กของผิว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้กับการระงับความรู้สึกแบบนี้คืออาการแพ้

การชักนำการระงับความรู้สึก

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์บ่อยขึ้นวิสัญญีวิทยาทั้งหมด ดังนั้นการทำให้หมดสติเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า - มันคืออะไร? นี่เป็นการนำยาชาเข้าสู่บริเวณที่เกิดเส้นประสาทหรือเส้นประสาทในระยะห่างจากพื้นที่ที่ผ่าตัด นี้ช่วยให้เราสามารถบรรลุการปิดกั้นการกระตุ้น

การจัดการดังกล่าวไม่ได้รวมความเสี่ยงของความเสียหายตั้งอยู่ติดกับเรือที่มีการสร้างเม็ดเลือดแดงที่สำคัญในขนาด ความเสียหายทั้งเส้นประสาทและลำตัวยังเป็นไปได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจนำไปสู่การละเมิดความไวต่อผิวการสูญเสียการทำงานของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานาน

การระงับความรู้สึกในบริเวณ

การระงับความรู้สึกดังกล่าวเกิดจากประสบการณ์วิสัญญีแพทย์ นี่คือวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคจะใช้สำหรับการดำเนินการที่เจ็บปวดมากมายและบาดแผล มีสองประเภทของผลกระทบ

การให้ยาสลบไขสันหลังอักเสบ

ขั้นตอนนี้เรียกว่าsubarachnoid หรือไขสันหลังอักเสบ มันเกี่ยวข้องกับการแนะนำของยาชาเฉพาะที่ในช่องคลอง ใช้เข็มพิเศษบาง ๆ ซึ่งแนะนำยา 1-3 มิลลิลิตรในสถานที่ที่กำหนดอย่างเคร่งครัด

การดมยาสลบเป็นร้อยละร้อยละรับรองว่าเส้นประสาทไขสันหลังกาไม่ได้รับความเสียหายโดยบังเอิญ ข้อผิดพลาดนี้ถูกยกเว้นอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในระดับพิเศษที่ไขสันหลังูขาด

มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกหลังจากผ่านไป 1-3 นาที ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับยาสลบมันกินเวลาตั้งแต่ 40 ถึง 120 นาที

การจัดการไม่เจ็บปวด ให้ฤทธิ์แก้ปวดได้ดีเยี่ยม เนื่องจากการปิดกั้นการกระตุ้นทำให้สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้อย่างสมบูรณ์

การระงับความรู้สึกในช่องปาก

การจัดการประสิทธิภาพและเทคโนโลยีนี้ประสิทธิภาพค่อนข้างคล้ายกับกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามยังมีความแตกต่างในการดมยาสลบ นี่คือเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าของเข็ม ประการที่สองเมื่อได้รับยาก็จะไม่นำไปยังคลองกระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึกในปริมาณที่ต้องการ (โดยปกติคือตั้งแต่ 10 ถึง 20 มิลลิลิตร) จะแพร่กระจายไปทั่วบริเวณ meninges มันล้างยนต์และรากประสาทที่สำคัญ

ถ้าเราพูดถึงระยะเวลาแล้ว epiduralการระงับความรู้สึกคือการระงับความรู้สึกสำหรับ 40-120 นาที เหมือนกับเทคนิคกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีข้อได้เปรียบที่ดี ผ่านลูเมนของเข็มก็เป็นไปได้ที่จะพกพาสายสวนพิเศษเข้าไปในบริเวณ epidural ทำให้สามารถนำยาชาได้ถ้าจำเป็นซ้ำ ๆ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยืดเวลาการระงับความรู้สึกไปที่ 7-8 และบางครั้งอาจนานขึ้น

ความรุนแรงของยาชานี้ขึ้นอยู่กับยาฉีด, ความเข้มข้นและปริมาณ วิธีการระงับความรู้สึกนี้เป็นที่ต้องการมากในส่วนใหญ่ของการแทรกแซงการผ่าตัด การระงับความรู้สึกในช่องปากจะใช้ในการผ่าตัดคลอด มันไม่สามารถถูกแทนที่ในการรักษาความหลากหลายของอาการปวดจากธรรมชาติเรื้อรัง

ผลที่เป็นไปได้

ถ้าคุณสัมผัสภาวะแทรกซ้อนคุณควรเน้นว่าพวกเขาหายากมาก ในผู้ป่วยหลังการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสามารถสังเกตได้ดังนี้:

1. อาการปวดหัว ผู้ป่วยจะได้รับหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
2. ปวดในกระดูกสันหลัง รู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นหลังจากวิธี epidural
3. ลดแรงกด มีการขยายตัวของเรือขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งทำให้เกิดการแจกจ่ายเลือดที่ไหลเวียนได้อย่างคมชัดจากรอบช่องกลาง
4. เลือดออกในช่องปากหลังได้รับบาดเจ็บplexuses หลอดเลือด เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับคนที่มีภาวะแข็งตัวของเลือดต่ำ Hematoma กดดันให้รากไขสันหลังหลัง ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีความไวต่อผิวในบริเวณนี้และปวด
5. รวมกระดูกสันหลังขวาง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งเกือบจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาและคุกคามชีวิตของผู้ป่วย มันหายากมาก ทำให้เกิดพยาธิวิทยานี้อาจบังเอิญเจาะเปลือกแข็งของสมองโดยที่จำนวนยาชาที่ให้กับคลองไขสันหลังอักเสบมีไว้สำหรับการเข้ารับการรักษา

การระงับความรู้สึกทั่วไป

ในขั้นตอนนี้เปลือกนอกของหัวสมองและโครงสร้าง subcortical บาง ด้วยการดมยาสลบได้รับผลกระทบแม้จะมีศูนย์ทางเดินหายใจและ vasomotor ใน medulla oblongata อย่างไรก็ตามแรงกระตุ้นความเจ็บปวดยังคงเข้าสู่สมอง ในเวลาเดียวกันการรับรู้และปฏิกิริยาของพวกเขาจะหดหู่

ประเภทหลักของการระงับความรู้สึกทั่วไปคือ:

• ทางหลอดเลือดดำ;
• การสูด

ข้อสรุป

แม้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของแต่ละสายพันธุ์ยาสลบผลกระทบดังกล่าวหายากมาก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้มาจากความสามารถและความรู้ของนักวิสัญญีวิทยา เป็นผู้ที่สามารถคาดเดาปัญหาและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ล่วงหน้า ดังนั้นแพทย์จะเสนอวิธีการที่ดีที่สุดในการดมยาสลบและยังใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ในระหว่างการดำเนินการถาวรฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการตรวจสอบ ควบคุมความดัน, ฟังก์ชั่นหัวใจความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด เมื่อมีการแทรกแซงเป็นเวลานาน ๆ จะมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อควบคุมหน้าที่สำคัญทั้งหมดของร่างกาย