ฮอร์โมน 17-OH-progesterone 17-ON-progesterone: เป็นบรรทัดฐานในเลือด

เป้าหมายหลักของการไหลเวียนของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงในช่วงรอบประจำเดือนคือการตกไข่ กระบวนการของกระบวนการนี้อยู่ภายใต้การควบคุมของ hypothalamus ในขณะเดียวกันการผลิตสารที่หลั่งออกมาในกลีบหน้าของต่อมใต้สมองมีการควบคุม FSH และ LH

การก่อตัวของการตกไข่

ในระยะก่อนการเว่อร์ของรอบการมีประจำเดือนรูขุมขนรังไข่มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ FSH หลังจากที่รูขุมขนมีขนาดบางอย่างเช่นเดียวกับกิจกรรมการทำงาน LH จะกลายเป็นจุดสูงสุดในการตกไข่ เป็นผลให้ "การเจริญเติบโต" ของ ovum (ส่วนแรกของ meiosis) จะเริ่มต้น หลังจากระยะนี้การแตกในรูขุมขนเกิดขึ้นโดยที่ไข่ออก ช่วงระหว่างระยะสูงสุดและการตกไข่ประมาณ 36-48 ชั่วโมงในระหว่างระยะ postovulatory ไข่มักจะเดินทางไปยังมดลูกผ่านท่อนำไข่ ในกรณีของการปฏิสนธิในวันที่สามหรือสี่ตัวอ่อนแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูก มีการปลูกถ่ายของเขา ถ้าการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นไข่ภายในวันตายในท่อนำไข่

สารที่เกี่ยวข้องในการดำรงชีวิตอย่างต่อเนื่องของสมรรถภาพการสืบพันธุ์ของสตรี

ต่อมทางเดินปัสสาวะสารประกอบที่ใช้งานทางชีวภาพ พวกเขาเรียกว่าฮอร์โมน ผ่านทางระบบ hypothalamic-pituitary-ovarian ซึ่งเป็นกิจกรรมที่เกิดจากอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ละการเชื่อมต่อจะทำงานบางอย่าง หนึ่งในสารที่เกี่ยวข้องในกระบวนการในระบบสืบพันธุ์คือ 17-OH-progesterone เฟส follicular ดำเนินการกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นของ สารนี้ถูกสังเคราะห์ในปริมาณน้อย ๆ ในรังไข่ การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของสารสอดคล้องกับระยะ LH สูงสุด หลังจากนั้นในช่วงกลางของรอบความเข้มข้นลดลงในช่วงเวลาสั้น ๆ โปรเจสเตอโรนในเฟสฟูลช่วยชะลอการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งกระตุ้นโดยสโตรเจน เป็นผลให้การเชื่อมต่อมีการเปลี่ยนแปลง สาเหตุหลักของการมีประจำเดือนคือการหยุดการผลิตอย่างฉับพลันโดยตัวเหลืองของ progesterone เมื่อสิ้นสุดรอบ ในกรณีที่มีการยืดตัวของระยะ luteal ใน stroma ของ endometrium เทียมจะเกิดปฏิกิริยา decidual ขึ้น มันคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น Progesterone ให้การควบคุมของต่อมในปากมดลูกลดความหดเกร็งของโพรง สารนี้ยังยับยั้งการมีประจำเดือน

ฮอร์โมน 17-OH-progesterone ลักษณะ

เป็นสารตั้งต้นของสเตียรอยด์ จากนั้นในต่อมหมวกไต cortisol จะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์เช่น hydroxylase 11-b หรือ 21-hydroxylase 17-ON-progesterone ในสตรีสามารถสังเคราะห์ androstenedione สารนี้เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนเพศชายและ estradiol มันเกิดขึ้นในรังไข่และต่อมหมวกไต ในเลือด progesterone-17-OH มีอยู่ในโปรตีนที่เป็นอิสระและ transcortin-bound และ albumin-bound ในกรณีที่ไม่มีการใส่ปุ๋ยความเข้มข้นของสารจะลดลง ในกรณีของการฝังตัวของไข่ตัวเหลืองในรังไข่ยังคงผลิต

สมาธิ

17-OH-progesterone สูงขึ้นในช่วงเช้า เนื้อหาขั้นต่ำจะพบในตอนกลางคืน ในระหว่างวันระดับของมันแตกต่างกันไป ความเข้มข้นของสารประกอบยังแตกต่างกันในช่วงรอบประจำเดือน การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับที่ระบุไว้ในวันก่อนที่จุดสูงสุดของแอลจี หลังจากนี้ระยะสูงสุดของความเข้มข้นดังต่อไปนี้ (อยู่ตรงกลางของรอบ) ในระหว่างตั้งครรภ์เนื้อหาของสารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 17-ON-progesterone ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่มีการจัดตั้งขึ้นตามอายุในเด็กที่มีอยู่ในปริมาณที่น้อย ความเข้มข้นสูงจะสังเกตเห็นเฉพาะในช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์และทันทีหลังคลอด ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื้อหาของมันค่อนข้างสูง ในช่วงสัปดาห์แรกระดับการเชื่อมต่อลดลง การเพิ่มขึ้นที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นในช่วงวัยแรกรุ่น ในช่วงเวลานี้ progesterone-17-OH ในวัยรุ่นค่อยๆถึงความเข้มข้นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

ทำไมฉันจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือด

17-OH-progesterone เป็นตัวกลางสินค้า อย่างไรก็ตามการศึกษาของมันเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษารวมถึงภาวะมีบุตรยาก, ขนดก, ความผิดปกติของวงจร hyperplasia ของต่อมหมวกไตเป็นรักษาผู้ป่วยที่มีการทดแทนการบำบัดด้วยสเตียรอยด์ เพื่อประเมินความมีประสิทธิภาพการวิเคราะห์ยังได้รับมอบหมาย 17-OH-progesterone ศึกษาในทารกแรกเกิด ความเข้มข้นของมันคือการศึกษาในกรณีที่สงสัยว่าขาด 21-hydroxylase บกพร่องของเอนไซม์นี้จะสังเกตเห็นกับ hyperplasia ต่อมหมวกไตของชนิดที่มีมา แต่กำเนิด

การเตรียมการสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

หากแพทย์ไม่ได้ระบุเวลาที่แตกต่างกันแล้วให้เลือดยอมจำนนในวันที่สามของรอบที่ห้า การศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่างในตอนเช้า อย่าใช้กาแฟหรือชา อนุญาตให้ดื่มน้ำเปล่า จากมื้อสุดท้ายและจนกว่าการบริจาคโลหิตต้องผ่านอย่างน้อยแปดชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าไม่สมควรที่จะศึกษาฮอร์โมนในระยะที่สองในวันที่ 20-23 หากระยะเวลาของรอบคือ 42 วันการสุ่มตัวอย่างเลือดจะเกิดขึ้นในวันที่ 35 ในวันที่ 23 ระยะแรกยังคงดำเนินต่อไป ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง แต่ไม่ได้บ่งบอกถึงการขาด luteal phase หรือ anovulation ไม่มีความรู้สึกใดที่จะต้องทำการศึกษาความเข้มข้นระหว่างตั้งครรภ์และใช้ยาใด ๆ ในกรณีนี้สูง 17-OH-progesterone เป็นบรรทัดฐาน การบำรุงรักษาดังกล่าวในช่วงก่อนคลอดระยะเวลาของการบำบัดไม่จำเป็นต้อง

การตีความผล

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วในระดับปกติเนื้อหาของฮอร์โมน progesterone-17-OH ขึ้นอยู่กับอายุ เรื่องเพศมีความสำคัญเช่นกัน ความเข้มข้นที่กำหนดใน ng / ml เนื้อหาที่เหมาะสมสำหรับเด็ก ๆ ไม่เกินหนึ่งเดือนคือ 0-16.63; 1-2 เดือน - 1.8-9.7; 3 เดือน - 0.07-1.7. สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปี 0-1.65; ไม่เกิน 3 ปี - 0-0,99; จาก 3 ถึง 10 - 0.07-1.69 ระดับที่ยอมรับได้ของผู้ชายคือ 0,5-2,1 สำหรับสตรีที่อยู่ในระยะฟอลลิเคิล 0.41-2.72 ovulatory - 0.33-2.8; luteal - 0,33-2,8 ในไตรมาสแรกของช่วงก่อนคลอดควรให้ progesterone-17-OH ที่ความเข้มข้น 1.17-5.62; ในช่วงที่สอง - 1,17-6,7; ในไตรมาสที่สาม - 1,24-11 ในช่วงที่หมดประจำเดือนเนื้อหาที่ดีที่สุดคือ 0.13-0.51

hyperplasia ของต่อมหมวกไต

เป็นพยาธิสภาพ autoimmune แต่กำเนิด มันพัฒนาตามกฎอันเป็นผลมาจากการขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สเตียรอยด์ การขาดการเชื่อมต่ออาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน ในวัยเด็ก virilization พัฒนากับมีบุตรยาก hyperplasia (การก่อตัวของลักษณะชายในผู้หญิง) ในกรณีที่รุนแรงการขาดเอนไซม์กระตุ้นการละเมิดที่ร้ายแรงในการสังเคราะห์สเตียรอยด์การสูญเสียเกลือซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การขาดเอนไซม์บางส่วนที่ตรวจพบในผู้ใหญ่ยังสามารถเกิดขึ้นได้เอง ในกรณีนี้การละเมิดแรกเกิดขึ้นในรูปแฝงและไม่ได้ถูกเปิดเผยในวัยเด็กเสมอไป สังเคราะห์เสียของเอนไซม์สามารถมีตัวอักษรก้าวหน้า ภายใต้อิทธิพลของการลบปัจจัยทางพยาธิวิทยาน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงการทำงานและสัณฐานวิทยาในต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับที่ของโรคขาพิการเพิ่มขึ้น เป็นผลให้การพัฒนาทางเพศของวัยรุ่นจะกระจัดกระจาย ในปริมาณมาก progesterone-17-OH จะช่วยในการสังเคราะห์ androgens สารเหล่านี้ไหลเวียนจากวัยเด็กและกระตุ้นให้เกิดการสำแดงลักษณะทางเพศตามลักษณะชายเพศหญิง ดังนั้นการศึกษาความเข้มข้นของมันมีความสำคัญในการกำหนดประสิทธิภาพของการบำบัดที่ได้รับ

สิ่งที่ยังคงเป็นอันตรายคือการขาดแคลนของเอนไซม์ 21-hydroxylase

การขาดสารประกอบเป็นที่ประจักษ์โดยลดลงการก่อตัวของ aldosterone ฮอร์โมนต่อมหมวกไตนี้มีการควบคุมสมดุลของน้ำเกลือความล่าช้าของเกลือในร่างกาย เด็กทารกมี "ภาวะวิกฤติ" รัฐดังกล่าวเป็นลักษณะการสะสมของของเหลวในปริมาณมาก ในขณะเดียวกันเกลือที่จำเป็นจะถูกสกัดออกจากร่างกายอย่างแข็งขัน เป็นผลให้ปริมาณของโพแทสเซียมเริ่มเพิ่มขึ้นและโซเดียม - ลดลง ความล้มเหลวบางส่วนของเอนไซม์เป็นลักษณะภาพทางคลินิกที่ถูกลบ ความสงสัยเกี่ยวกับการขาดดุลเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดวัยแรกรุ่นและการเจริญเติบโตในช่วงวัยแรกรุ่นในผู้สูงอายุ - ภาวะมีบุตรยากและความบกพร่องของวัฏจักรประจำเดือนในเด็กหญิง - ด้วยขนตามผิวหนัง

ข้อสรุป

กิจกรรมของฮอร์โมนเพศเป็นหนึ่งในการกำหนดปัจจัยไม่เพียง แต่ในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในสตรี การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสารประกอบความคงตัวและกิจกรรมปกติการมีส่วนร่วมในกระบวนการต่างๆรวมถึงการมีสมาธิที่ดีที่สุดมีผลต่อการพัฒนาทั้งร่างกายและสุขภาพโดยรวม ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการเบี่ยงเบนใด ๆ จากมาตรฐานที่มีอยู่ในยาไม่ได้เป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาเสมอไป ในเรื่องนี้ไม่ใช่ทุกกรณีต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้คุณใช้เลือดเป็นประจำในการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและทำการตรวจ โรคบางชนิดมีรูปแบบแฝงและหากได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้จะนำไปสู่ผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญเป็นเงื่อนไขของพื้นหลังของฮอร์โมนสำหรับผู้หญิง

ตรวจไม่พบความผิดปกติในวัยเด็กที่มีอายุมากขึ้นความก้าวหน้าทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของระบบสืบพันธุ์และระบบอื่น ๆ ในร่างกาย ในบางกรณีภาวะมีบุตรยากซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในวันนี้เป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่ล่าช้า สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนการตรวจปกติและการตรวจเลือดก็มีความจำเป็นเช่นกัน ผลการวิจัยไม่เพียง แต่จะช่วยประเมินประสิทธิภาพการรักษาของยาเท่านั้น แต่ยังสามารถปรับรูปแบบการใช้งานได้อีกด้วย