ฝี absinth: สาเหตุอาการวินิจฉัยและลักษณะการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือฝีในกระเพาะอาหาร สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนการผ่าตัดและหลังผ่าตัด ตามสถิติภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงปรากฏใน 3% ของผู้ป่วยและต้องมีการแทรกแซงโดยศัลยแพทย์ทันที

เหตุผล

ฝีถูกกำหนดให้เป็นเนื้อเยื่ออักเสบลักษณะการก่อตัวของโพรงมีหนองที่ จำกัด มักเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้คือ E. coli นอกจากนี้สาเหตุของฝีแอสตชูดิกเป็นปัจจัยมนุษย์:

การวินิจฉัยที่ไม่ค่อยดำเนินการ: ความผิดพลาดมากมายที่เกิดขึ้นในระหว่างการวิจัยซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนไส้ติ่งอักเสบ
ระยะเวลารอนานเนื่องจากลบ symptomatology สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ที่มีอาการเด่นชัดเช่นเดียวกับการใช้ยาแก้ปวด ตามปกติแล้วอาการของผู้ป่วยสูงอายุ
สูตรการรักษาที่ไม่ได้ผล
การรักษาอย่างไม่เหมาะสมในสถาบันทางการแพทย์

กลไกการพัฒนา

ในระยะแรกของการพัฒนาของโรคการแทรกซึมจะเกิดขึ้น - เซลล์ที่อักเสบสะสมและเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา หากแม้จะมีการรักษาอย่างระมัดระวัง แต่ตราประทับไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ในทางตรงกันข้ามฝีจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน ไม่เช่นนั้นฝีจะทะลุเข้าไปในโพรงในช่องท้องทำให้เกิดการอักเสบได้ การเปลี่ยนกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยังลำไส้เล็กหรือช่องว่างหลังออก ถัดไปกระบวนการที่เป็นหนองได้อย่างรวดเร็วกระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง

อาการ

การก่อตัวของการแทรกซึมมีอาการที่มักจะเกิดขึ้นกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน:

วิงเวียนทั่วไป
หนาวสั่น;
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
เพิ่มการขับเหงื่อ;
ปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา

ในฐานะที่เป็นฝีต่อท้ายจะพัฒนาอาการต่อไปนี้จะปรากฏ:

มันจะกลายเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้การเคลื่อนไหวเนื่องจากการโจมตีของอาการปวดตะคริว
ฝีระหว่างเดินจะมาพร้อมกับการขยายช่องท้องปานกลางและการอุดตันบางส่วนของลำไส้
พร้อมกับความเจ็บปวดสั่นอาการบวมแดงและผิวบวมขึ้น
มีฝีในอุ้งเชิงกรานต้นกำเนิดความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดและท้องอืดในช่องท้องลดลง ในระหว่างการถ่ายอุจจาระผู้ป่วยยังรู้สึกไม่สบายและกระบวนการขับถ่ายจะมาพร้อมกับการหลั่งของเมือก มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย

เมื่อทำการวินิจฉัยอุณหภูมิของร่างกายมีความสำคัญขั้นพื้นฐาน ถ้าไส้ติ่งอักเสบเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 37.5 องศาเซลเซียส) จากนั้นนำไปใช้ที่อุณหภูมิ 40-40 องศาเซลเซียส

การวินิจฉัย

อาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนคล้ายคลึงกับอาการของโรคบางชนิดดังนั้นก่อนอื่นจึงต้องแยกความแตกต่างออกไป

นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคฝีแอสไพรินรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

ประวัติการตรวจสอบและเก็บรวบรวม หมอตรวจพื้นที่ด้านขวาเพื่อตรวจหาการแทรกซึม มีการตรวจจับที่ลึกทำให้ไม่เกิดการสะสมของของเหลวในกรณีส่วนใหญ่ ตามปกติการแทรกซึมนั้นมีความหนาแน่นและไม่นิ่ง บ่อยครั้งที่การตรวจทางทวารหนักหรือช่องคลอดจะดำเนินการเพื่อตรวจหาอาการชักที่เจ็บปวดซึ่งเป็นขั้วโลกล่างของฝี แพทย์ให้ความสนใจกับลิ้นของผู้ป่วย - เมื่อโรคเปียกและเรียงรายไปด้วยการเคลือบทึบ ในกระบวนการของการหายใจคุณสามารถสังเกตเห็นปกคลุมด้วยวัตถุฉนวนในช่องท้องด้านขวา
การตรวจเลือด สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดระดับของ leukocytes ในเลือด ที่มีฝี abscessed มีเพิ่มมากขึ้น
อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสีจากช่องท้อง การใช้การวินิจฉัยประเภทนี้ระดับของของเหลวในส่วนขวาของช่องท้องจะกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนและขนาดของการอักเสบที่เป็นหนอง

การรักษา

ในขั้นตอนของการก่อตัวของการผ่าตัดแทรกซึมจะถูกแยกออก

การรักษาจะดำเนินการในสภาพที่หยุดนิ่งและรวมถึง:

การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง
การใช้ความหนาวเย็นในกระเพาะอาหารในสามวันแรกและความร้อนในวันต่อไป;
การแนะนำวิธีแก้ปัญหาของโนโวเคนกับจุดประสงค์ของการระงับความรู้สึก (การใช้สารเสพติดเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดกลุ่มอาการไม่รวม)
อาหารพิเศษ

ในกรณีของการแทรกซึมที่ประสบความสำเร็จการแทรกซึม2 เดือนต่อมาการผ่าตัดตามแผนจะทำเพื่อเอาไส้ติ่งออก (appendectomy) เนื่องจากความจริงที่ว่าหลังจากที่ในขณะที่การโจมตีของความเจ็บปวดและกระบวนการของการก่อตัวของการแทรกซึมสามารถทำซ้ำได้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

มีฝีที่ติดตั้งแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน ในขั้นตอนนี้ฝีเปิดและระบายน้ำ พื้นที่การเข้าถึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้ง ตามกฎให้ใช้การเข้าถึง extraperitoneal แผลจะถูกล้างด้วยสารละลายฆ่าเชื้อหลังจากติดตั้งท่อระบายน้ำแล้ว

การเปิดฝีแอ็กซิเดสจะกระทำโดยการระงับความรู้สึกทั่วไป โดยการตัดสินใจของภาคผนวกแพทย์สามารถลบซึ่งเป็นที่นิยม

ระยะหลังผ่าตัด

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแสดงว่าเคร่งครัดนอนพัก การระบายน้ำต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ - การล้างแผลจะดำเนินไปเป็นประจำ ท่อจะถูกลบออกเฉพาะหลังจากหนองหยุดการแยกออกจากโพรง หลังจากการกำจัดของพวกเขาแผลไม่ได้เย็บขึ้นก็กระชับด้วยตัวเอง มีการใช้ยาปฏิชีวนะและยาที่ช่วยขจัดอาการมึนเมา ในเวลาเดียวกันการบำบัดเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงโดยทั่วไปของร่างกายจะดำเนินการ

หากในระหว่างการผ่าตัดยังไม่ได้ถอดไส้ติ่งออกไปการตัดทอนตีบจะทำ 2 เดือนหลังจากการกำจัดกระบวนการอักเสบอย่างสมบูรณ์

ผลกระทบ

ในกรณีที่มีการสอบถามเกี่ยวกับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติครบถ้วนอาจทำให้เกิดการเปิดตัวของฝีในช่องท้องได้อย่างอิสระหลังจากที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
phlegmon - กระบวนการที่เป็นหนองแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
paracolitis - การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อของช่อง retroperitoneal;
ฝีในตับ - การทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการก่อตัวของโพรงมีหนอง
ลำไส้อุดตัน
thrombophlebitis หนอง - การก่อตัวในหลอดเลือดดำของลิ่มเลือดและฝี abscess ขนาดเล็ก;
fistulas ผนังหน้าท้อง - ช่องที่เชื่อมต่ออวัยวะภายในกับผิวของลำตัว

สำหรับการคาดการณ์นั้นจะพิจารณาจากระดับประสิทธิภาพของการวินิจฉัยและการแทรกแซงการผ่าตัด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดอันตรายภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยที่สัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันควรติดต่อทีมพยาบาล การวินิจฉัยและการแทรกแซงทันใดจะช่วยหลีกเลี่ยงฝี การละเว้นสัญญาณของโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฝีในพัสดุเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง,โดดเด่นด้วยการพัฒนาตัวละครที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง ในระยะเริ่มแรกจะมีอาการคล้ายกับอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ในขณะที่กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นอุณหภูมิของร่างกายของผู้ป่วยจะเพิ่มสูงขึ้นเรื่อย ๆ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแสดงท่าทางเนื่องจากมีอาการปวดตะคริว เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องรีบติดต่อลูกเรือพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงอันตราย